پانسمان سوختگی

در زمان سوختگی مهم ترین اقدام دور کردن فرد از عامل سوختگی می‌باشد.

محل سوختگی را زیر آب سرد قرار دهید تا دمای محل سوختگی تا حد امکان کاهش یابد.

در سوختگی های شدید از جدا کردن لباس ها از سطح بدن بپرهیزید زیرا باعث جدا شدن پوست از سطح بدن می‌گردد.

در مواقع سوختگی از استعمال خمیر دندان یا سفیده تخم مرغ یا هر گونه درمان سنتی دیگر پرهیز نمایید.
در صورت بروز تاول به هیچ وجه تاول ها را نترکانید و در اسرع وقت به متخصصین مربوطه مراجعه نمایید تا بهترین درمان را برای شما شروع نمایند.

درمان های سابق به دلیل ایجاد اسکارهای شدید و مشکلاتی از قبیل افسردگی و مشکلات روانی دیگر و همچنین مشکلات ظاهری که بر جای می‌گذاشتند جای خود را به درمان های نوین داده‌اند.

درمان های نوین جهت جلوگیری از پیشرفت عفونت و کاهش مدت درمان و همینطور کاهش شدید اسکار‌ها در این مجموعه برای رفاه حال بیماران عزیز و التیام زخم هایشان مورد استفاده قرار میگیرد.

درمان سوختگی موضوع بسیار مهمی می باشد. سوختگی های سطحی با کمک مسکن ها قابل درمان هستند، اما اگر سوختگی ها شدید تر باشند برای درمان نیاز به مراکز درمانی سوختگی می باشد. در درمان سوختگی ها نکته ای که حائز اهمیت است جلوگیری از عفونت زخم می باشد.

اگر سوختگی با مواد شیمیایی ایجاد گردد محل سوختگی را با آب زیاد شستشو دهید. برای درمان می توانید این شستشو را با آب و صابون و از بین بردن بافت های مرده انجام دهید.

اگر سوختگی شما از نوع دوم باشد نیاز به بررسی در طی 2 روز می باشد. زیرا برای این نوع سوختگی ها در مورد پانسمان زخم و بستن زخم شواهد اندکی وجود دارد.

بهترین کار در سوختگی های درجه اول این است که آن ها را پانسمان نکنیم زیرا ممکن است طول درمان بهبودی را طولانی تر کند.

انواع پانسمان سوختگی

پانسمان قرار دادن پوشش حفاظتی بر روی زخم است، که مهمترین شرط آن استریل بودن پانسمان است هدف از پانسمان زخم تسهیل در بهبودی زخم، پیشگیری از عفونت، جلوگیری از خونریزی، کمک به فرایند التیام زخم، عایق دما، حفظ رطوبت زخم و حفاظت زخم از صدمات دیگر است.

یکی از عوامل موفقیت آمیز در درمان زخم ها مشخص کردن عامل پیدایش زخم می باشد بعد از تعیین عامل اصلی در ایجاد زخم می توانیم بنا بر آن روش های درمانی را انتخاب کنیم. علاوه بر مشخص کردن عامل اصلی در پیدایش زخم انتخاب پانسمان مناسب نیز از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد.

پانسمان ها را می توان در دو دسته تقسیم کرد. پانسمان های مدرن و پانسمان های سنتی

پانسمان های سنتی معمولا دارای یک لایه غیر چسبناک در ناحیه تماس با زخم به عنوان یک لایه جاذب در اطراف زخم می باشند. اما پانسمان های مدرن می توانند شامل آلژینات، هیدروکلوئید، فوم، هیدروژل و فیلم ترانسپارنت باشند که می توانند بنا بر ویژگی هایی که دارند یک پانسمان ایده آل به شمار آیند.

یک پانسمان خوب پانسمانی است که زمانی که یک زخم رطوبت دارد و به طور کامل خشک نشده است، رطوبت آن را همانطور که هست حفظ نماید. البته در صورتی که زخمی خشک شده باشد باید یک پانسمان خوب بتواند آن را مرطوب نگه دارد و از خشک شدن آن جلوگیری کند.

  • پانسمان ها را می توان در سه دسته قرار دارد:
  • پانسمان هایی که رطوبت را به زخم می دهند.
  • پانسمان هایی که سبب جذب اگزودا می شوند.
  • پانسمان هایی که رطوبت زخم را در همان درجه ای که قرار دارد نگه می دارند.

پانسمان های جاذب

پانسمان های جاذب بیشتر برای زخم هایی که ترشح اگزودای زیادی دارند مورد استفاده قرار می گیرند. این پانسمان ها برای جذب و نگهداری آب از ظرفیت بالایی برخوردارند و در نتیجه برای تعویض نیاز به زمان بیشتری دارند. فوم ها و آلرژینات ها از بهترین پانسمان های جاذب می باشند.

پانسمان های رطوبت دهنده

در صورتی که زخمی خشک شده باشد و یا از قبل خشک باشد و بر زخم بافت های مرده و خشک پوشیده شده باشد باید حتما برای درمان زخم این بافت مرده را ترمیم کرد تا درمان زخم صورت گیرد. با مرطوب نگه داشتن زخم می توانیم به روند درمان زخم کمک فراوانی بکنیم. هیدروژل ها برای این نوع زخم ها مناسب می باشند.

آلرژینات ها

آلرژیت ها در دسته پانسمان های جاذب می باشند و در بین پانسمان های مدرن از قدرت جذب بالایی برخوردارند. این پانسمان با سطح زخم در تماس می باشد و محیط مرطوب برای آن را فراهم می کند و در صورت ترشحات زخم پوششی بد بو ایجاد می کند.

پانسمان عسل نیز در سوختگی بسیار موثر است البته باید به این نکته توجه شود منظور از عسل، عسل خوراکی نمی باشد، پانسمان عسل تمامی فاکتورهای لازم از نظر علمی را دارا می باشد و می توان زیر نظر پزشک معالج از آن در درمان سوختگی استفاده کرد.

عفونت ناشی از سوختگی

اکثر سوختگی هاکوچک هستند و می توانند توسط مراقبت های اولیه توسط پزشکان معالج مدیریت شوند، اما سوختگی های وسیع نیاز به مصرف آنتی بیوتیک و همچنین استفاده همزمان از پانسمان نقره یا عسل و همچنین هیدروژل ورقه ای دارند. لازم به ذکر است در سوختگی های سطحی نیز مصرف آنتی بیوتیک بصورت پیشگیرانه توصیه می شود.

علایم و نشانه های زخم های سوختگی که دچار عفونت شده اند ایجاد تب در افراد است و سوختگی های سطحی معمولا تب پایین، کمتر از یک روز رخ می دهد ولی در سوختگی های عمیق معمولا تب بالا می باشد و بعد از 24 ساعت افزایش می یابد زیرا عفونت باکترایی افزایشی است. در این علامت حلقه ی قرمز رنگی است که اطراف سوختگی ایجاد می شود به دلیل آزاد شدن مواد از سلول های سوزانده شده است. این حلقه قرمز رنگ معمولا دو روز پس از آسیب اولیه باید متوقف شود در غیر اینصورت ممکن است عفونت باکتریایی باعث ایجاد آن شود. یکی دیگر از علایم و نشانه ها، دردهای بسیار زیاد در ناحیه غدد لنفاوی می باشد که حتما باید با پزشک مشورت شود.

درمان تاول سوختگی

برای درمان تاول های ناشی از سوختگی مناسب ترین پانسمانی که بدون نیاز به برداشتن پوست تاول به سرعت تاول را ترمیم می کند. پانسمان هیدروژل ورقه ای (هیدروتک ترانسپرنت) می باشد. در صورت ایجاد تاول روی قسمت سوخته از پاره کردن آن خودداری کرده چرا که تاول نوعی پوشش مناسب برای جلوگیری از ورود میکروب ها محسوب می شود.

اولین اقدام در سوختگی کودکان تمییز کردن با احتیاط محل زخم می باشد سپس استفاده بدون هیچ گونه وقفه ای از پانسمان هیدروژل ورقه ای می باشد این پانسمان اثر خنک کنندگی و آرام بخشی دارد و در کنترل درد و سوزش نیز تاثیر بسزایی دارد.

نظر متخصص زخم سوختگی

در زخم سوختگی زمان طلایی ما 24 ساعت اول سوختگی می باشد که با شروع اقدامات درمانی مناسب در اولین ساعات بعد از سوختگی می توانیم از ایجاد بافت مرده ویا عفونت زخم سوختگی جلوگیری کنیم. در سوختگی بسته به میزان آسیب بافتی وعمق آن درمان انتخاب می شود و در سوختگی های درجه 2 و 3 بهترین روش استفاده از پانسمان های مرطوب حاوی آنتی بیوتیک های موضعی می باشد؛ که با استفاده از این پانسمان ها میزان عفونت و همچنین نیاز به جراحی در مراحل بعدی به حداقل می رسد و در نهایت در مراحل انتهایی درمان , بیمار کمتر دچاراسکارهای ناشی از سوختگی خواهد شد.

مزایای پانسمان سوختگی هیدروژل BurnTec:

  • ورق هیدروژلی با دوام، ناحیه آسیب دیده را خنک می­کند و در مدت ۲۴ ساعت تاثیر تسکین دهنده دارد و منجر به راحتی و آسایش بیمار می­شود.
  • ترشحات زخم و باکتری­ها را جذب می­کند.
  • نسبت به بخار آب و اکسیژن نفوذپذیر، اما نسبت به باکتری ها غیرقابل نفوذ است که این موضوع به محفوظ نگهداشتن زخم از آلودگی­های خارجی کمک می­کند.
  • هیدروژل سطح رطوبت پوست را تنظیم می­کند.
  • به کارگیری سریع و فوری هیدروژل مانع افزایش عمق جراحت می­شود.
  • نرم و انعطاف­پذیر است و کاملاً سطح زخم را می­پوشاند.
  • به زخم نمی چسبد بنابراین بدون درد قابل تعویض می­باشد.
  • سازگار با محیط زیست است و منجر به واکنش آلرژیک نمی­شود.
  • این پانسمان از خشک شدن و تشکیل اسکار در سطح ناحیه آسیب­دیده جلوگیری کرده و در همان حال از آن، در برابر صدمات و آلودگی های خارجی محفاظت می­کند.
  • پانسمان هیدروژل BurnTec در صورتی که به سرعت بر روی ناحیه جراحت دیده استفاده شود با خنک کردن آن ناحیه از تخریبهای حرارتی بیشتر و تشکیل تاول جلوگیری می­کند.
  • پانسمان هیدروژل BurnTec  ظرفیت حرارتی بالایی دارد، بنابراین گرما از سطح پوست به پانسمان انتقال یافته و از طریق پدیده انتقال حرارت همرفتی، به طور مساوی در تمام منطقه پانسمان شده توزیع و به خارج منتقل می­گردد.
  • پانسمان هیدروژل BurnTec نه تنها تعادل حرارتی مناسب را تضمین می­کند، بلکه به تعادل رطوبتی در سطح زخم کمک کرده و این موضوع که به نوبه خود روند بهبودی بافت را شتاب می­دهد.
  • ورق پانسمان سوختگی هیدروژلی BurnTec قابل انعطاف و الاستیک بوده تا به راحتی قابل استفاده باشد و سطح جراحت را بپوشاند. این پانسمان با داشتن یک لایهnon-woven fabric  در ساختار خود، دوام بسیار زیادی در برابر پارگی دارد.

مزیت های پانسمان هیدروژل Neoheal :

  • تسریع بهبودی زخم از طریق ایجاد یک محیط بهینه مرطوب
  • خنک کردن محل زخم و جراحت و در نتیجه کاهش درد و ایجاد آسایش برای بیمار
  • جذب ترشحات زخم
  • نفوذ پذیر در برابر آب و اکسیژن اما غیر قابل نفوذ در برابر باکتریها ( این عامل زخم را در برابر آلودگی­های خارجی محافظت می­کند.)
  • عدم اتصال به زخم و امکان جدا کردن پانسمان بدون درد
  • انطباق با انواع پوست­ها
  • پانسمان هیدروژلNeoheal شفاف است و مشاهده زخم و ارزیابی روند بهبودی را به راحتی امکان­پذیر می­کند و بنابراین بازه زمانی تعویض پانسمان را افزایش می­دهد.
  • سازگار با محیط زیست بوده و ایجاد آلرژی نمی­کند.
  • پانسمان سوختگی هیدروژلNeoheal محیطی مرطوب روی سطح پوست ایجاد می­کند و به پاکسازی سلولهای مرده بافت کمک کرده و بر روند بهبود زخم تاثیر مثبت می­گذارد.
  • پانسمان به خوبی سطح زخم را می­پوشاند اما به سطح زخم نمی­چسبد، بنابراین پس از استفاده، به راحتی و بدون درد از سطح زخم و جراحت جدا می­شود.
  • پانسمان هیدروژل Neoheal ترشحات و باکتریها را از روی زخم جذب می­کند.
  • پانسمان سوختگی هیدروژل Neoheal الاستیک و قابل انعطاف است و پانسمان قسمت هایی از بدن را که به سختی در دسترس می باشد مانند صورت و نواحی موافصل را به راحتی امکان­پذیر می­کند.
  • پانسمان هیدروژل Neoheal می­تواند به عنوان پانسمان دوم به همراه داروهای مختلف و یا به طور مستقیم روی زخم قرار داده شود.

چرا باید ضد آفتاب بزنیم؟

قبل از اینکه به ضرورت زدن ضد آفتاب و خواص اون پی ببریم، اول راجع به انواع پوست کمی صحبت کنیم.

برای داشتن مؤثرترین برنامه مراقبت از پوست، اطلاع از نوع پوست‌تان اهمیت شایانی دارد. اگر نوع پوست خود را اشتباه تشخیص دهید و از محصول نامناسبی استفاده کنید، وضعیت پوست شما بدتر خواهد شد که ممکن است منجر به ایجاد سوزش، چربی اضافی و جوش روی پوست‌تان شده یا باعث خشکی پوست و در نهایت بروز چین و چروک روی پوست‌تان شود.

برای تشخیص نوع پوست خود، کارهای زیر را انجام دهید:

قدم اول: ابتدا پوستتان را با پاک‌کننده‌های ملایم کاملا تمیز کنید. هرگونه آرایش، چربی یا گرد و غبار را از صورت خود پاک کنید.

قدم دوم: پوستتان را با حوله‌ای نرم ( به‌ طوری که آن را به‌ آرامی روی پوست خود بگذارید و بردارید) خشک کنید. از مصرف هرگونه مرطوب کننده یا سرم اجتناب کنید. اجازه دهید پوست شما به حالت طبیعیِ خود برگردد.

قدم سوم: یک ساعت صبر کنید. در طول این مدت به صورت خود دست نزنید (در برابر هرگونه وسوسه مقاومت کنید). بعد از یک ساعت، از نزدیک به پوست خود نگاه کرده و به کیفیت آن توجه کنید.

نوع پوست یک ساعت بعد از شست‌ وشوی صورت

خشک: احساس خارش و کشیدگی و پوسته‌پوسته شدن روی صورت

چرب: احساس چربی و درخشش به‌ویژه در ناحیه T صورت

مختلط: چرب در ناحیه T و معمولی یا خشک روی گونه و فک

معمولی: بهترین حالت که در آن پوست نه خشک است و نه چرب

حساس: پوست گاهی قرمز، دچار خارش و ملتهب می‌شود

پوست معمولی ( نرمال )

این نوع پوست نه چرب است و نه خشک. پوست معمولی به ندرت چرب می‌شود و اگر این اتفاق بیافتد به راحتی می‌توان این چربی را از بین برد. در مورد اندازه منافذ پوست معمولی باید گفت که این نوع پوست منافذ کوچکی دارد که به راحتی دیده نمی‌شوند و به ندرت باز و برجسته خواهند شد. پوست معمولی معمولا به ندرت براق می‌شود و همچنین کمتر مات یا پوست پوست می‌شود. افراد با پوست معمولی اغلب خطوط چین و چروک صورت‌شان کم است و رنگ پوست نواحی مختلف صورت‌شان یکسان و بدون لک و جوش است.

پوست خشک

اگر پوست خشک داشته باشید حتما بسیاری از مواقع احساس کشیدگی در پوست خود خواهید داشت. همین‌طور ممکن است شاهد لک‌های قرمز و پوسته پوسته شدن پوست‌تان در نواحی مختلف باشید. کسانی که پوست خشک دارند معمولا منافذ پوست‌شان به راحتی دیده نمی‌شود و معمولا زودتر از دیگران دچار چین و چروک صورت، حساسیت و خارش پوست می‌شوند.

کرم نرم کننده‌ای برای پوست خشک انتخاب کنید که طراوت و شادابی پوست را به آن بازگرداند. کرم نرم کننده مخصوص پوست خشک باید دارای مواد مغذی و آبرسان باشد تا رطوبت از دست رفته پوست را جبران کند. به طور مرتب صبح و شب کرم خود را بر روی پوست تمیز استفاده کنید تا میزان رطوبت پوست را کنترل کنید. بسیار مهم است که عادت روزمره مراقبت از پوست ثابت داشته باشید و آن را حفظ کنید.

پوست  چرب

کسانی که انواع پوست چرب دارند معمولا همیشه از پوست براق صورت، آکنه و جوش صورت شکایت می‌کنند. علت پوست چرب می‌‌تواند هم عوامل ارثی و هم تغییرات هورمونی در سنین مختلف باشد. کسانی که به طور ارثی و ژنتیکی منافذ چربی پوست‌شان خیلی فعال باشد به صورت خودکار چربی طبیعی بیشتری تولید می‌کنند. افزایش میزان ترشح هورمون‌ها در بدن نشان دهنده تولید بیش از حد آندروژن است که هم در بدن خانم‌ها و هم در بدن آقایان وجود دارد.

تولید آندروژن بر میزان تولید سبوم (چربی طبیعی پوست) تاثیر مستقیم دارد. وقتی که میزان تولید چربی پوست افزایش پیدا کند، منافذ پوست بزرگ‌تر می‌شوند و جوش و دانه‌های زیر پوستی بیشتر می‌شود. پوست چرب به شدت مستعد جوش، آکنه و دانه‌های زیر پوستی سر سیاه است. منافذ پوست چرب معمولا بیشتر از انواع دیگر پوست قابل مشاهده است و دلیل آن بزرگ‌تر شدن‌ آن‌هاست. پوست چرب معمولا براق‌تر از پوست‌های دیگر است و ممکن است باعث شود آرایش شما زودتر به هم بریزد. مهم است که پوست چرب به طور کنترل شده و ملایم لایه‌برداری شود چرا که تولید بیشتر چربی می‌تواند به دلیل پوست‌های مرده باشد. 

 استفاده از کرم مرطوب کننده و آبرسان را کنار نگذارید، انواع پوست‌‌ها به نرم کننده و آبرسان احتیاج دارند. اما شما باید از کرم مرطوب کننده فاقد چربی استفاده کنید و برای پاک کردن پوست چرب نیز به جای استفاده از شیر پاک کنن و روغن پاک کننده، از آب پاک کننده و تونر استفاده کنید. تا چربی صورت را متعادل کنید. 

پوست مختلط

 پوست‌های ترکیبی شامل دو یا چند نوع پوست مختلف می‌شوند. در این حالت معمولا قسمت‌هایی از صورت به شکل خشک و پوست پوست و قسمت‌های دیگر چرب و براق می‌شوند. در خیلی از مواقع افراد به دلیل این نشانه‌ها پوست ترکیبی خود را با پوست خشک یا چرب اشتباه می‌گیرند که این اشتباه است. این پوست غالبا در ناحیه T شکل صورت (پیشانی و بینی) و چانه ظاهر چرب و براق دارند. این نواحی از صورت غدد چربی فعال‌تری نسبت به نواحی دیگر صورت مثل گونه‌ها دارند.

پوست حساس

درواقع هر کدام از پوست‌های چرب، خشک یا ترکیبی می‌توانند خصوصیات پوست حساس را هم داشته باشد. پوست‌های حساس همیشه مقداری قرمز و ملتهب هستند و از بسیاری از محصولات آرایشی و بهداشتی نمی‌توانند استفاده کنند. کسانی که پوست حساس دارند نباید به هیچ وجه از محصولات قوی با ترکیبات شیمیایی شدید استفاده کنند.

پوست‌های حساس در برابر آفتاب می‌توانند به شدت آسیب پذیر باشند. پس مطمئن شوید که بدون کرم ضد آفتاب با UV بالای ۵۰ که بافت سبکی دارند از خانه بیرون نمی‌روید. کرم ضد آفتاب و لوازم آرایشی که بافت سنگین دارند اصلا برای پوست حساس مناسب نیستند.

چند توصیه برای تمام انواع پوست

  • مایعات کافی بنوشید،
  • حداقل هفته‌ای یکبار روبالشی خود را عوض کنید،
  • هر روز ضد آفتاب بزنید و این کار را ۱۵ دقیقه قبل از خروج از منزل انجام دهید.

روش های مراقبت از پوست زمانی مفید و خوب هستند که انجامشان دهید! پس روتین پوستی خود را هر روز انجام دهید.

تأثیر نور خورشید بر پوست

نور خورشید معمولاً برای ما خوشایند است، اما همه می‌دانند که پرتوهای آن برای پوست مضر است. در حقیقت، خورشید اشعه‌ی فرابنفش (UV) از خود ساطع می‌کند که اشعه‌ی فرابنفش  (UVB) و اشعه‌ی فرابنفش (UVA) مشهورترین آنها هستند.

اشعه‌ی فرابنفش UVB عامل آفتاب سوختگی است، اما اشعه‌ی فرابنفش UVA هنگام آفتاب گرفتن پوست را برنزه می‌کنند. این دو اشعه در ایجاد پیری زودرس پوست نقش دارند. به علاوه، مشخص شده است که مواجهه با آفتاب ممکن است مشکلاتی جدی را ایجاد کند، از جمله افزایش احتمال ابتلا به سرطان پوست. خوشبختانه، از فواید کرم ضد آفتاب، این است خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با اشعه‌ی فرابنفش خورشید را کاهش می‌دهد.

پرتوهای UVB (عامل آفتاب سوختگی) در طول ماه‌های سرد سال شدت کمتری دارند، اما پرتوهای UVA (عامل ابتلا به سرطان پوست (در کل ماه‌های سال، قدرت خود را حفظ می‌کنند. درست است که در روزهای سرد زمستان برای محافظت از سرما، بدن خود را با لباس‌های پوشیده و ضخیم می‌پوشانید، اما صورت، گردن و دست‌های شما معمولاً بدون محفاظ هستند و سرطان پوست غالباً در همین نواحی ایجاد می‌شود. از فواید کرم ضد آفتاب در این فصل محافظت پوست در برابر اشعه مضر خورشید است.

اشعه‌ی UVA از شیشه‌ی پنجره عبور می‌کنند.

پرتوهای UVA (عامل سرطان پوست) تقریباً از شیشه‌ی همه‌ی منازل و خودروها عبور می‌کنند. طول موج این پرتوها نسبت به UVB بلندتر است. در حقیقت، به دلیل عبور این پرتوها از شیشه‌ی خودروها، بیش از ۵۳ درصد از سرطان‌های پوست در دست چپ یا قسمت چپ صورت ایجاد می‌شود. هنگامی که در یک روز زمستانی آفتابی با یک فنجان چای و کتاب مورد علاقه‌ی خود کنار پنجره می‌نشینید، پوستتان کاملاً در معرض پرتوهای فرابنفش خورشید قرار دارد.

اشعه‌ی فرابنفش در ارتفاعات شدت بیشتری دارد.

به ازای هر ۳۰۰ متر افزایش ارتفاع از سطح دریا، شدت تابش اشعه‌ی فرابنفش ۵-۴ درصد بیشتر می‌شود. در ارتفاع ۱۵۰۰ متری، شدت تابش پرتوها ۲۵ درصد و در ارتفاع ۳۰۰۰ متر حدود ۵۰ درصد بیشتر است. به همین دلیل است که کوهنوردان حرفه‌ای همیشه از ضد آفتاب‌های مناسب استفاده می‌کنند.

 هوای خشک عامل خشکی بیشتر پوست است.

هوای سرد پوست را خشک می‌کند. برای جلوگیری از خشکی پوست،علاوه بر استفاده از کرم مرطوب کننده مناسب برای جلوگیری از خشکی پوست استفاده از کرم‌های ضدآفتاب با پایه‌ی مواد معدنی حاوی روغن نارگیل یا روغن زیتون را می‌تواند انتخاب مناسبی کنید. حتماً لب‌های خود را با بالم لب حاوی موم زنبور عسل و دست هایتان را با کره شی (Shea butter) چرب کنید.

زمستان هم استثنا نیست!

خلاف چیزی که تصور می‌شود، ضرر نور خورشید در زمستان کمتر نیست. در واقع، برف ۸۰ درصد از پرتوهای فرابنفش را بازتاب می‌دهد. بنابراین، در زمستان، پوست شما نه فقط در معرض اشعه‌ی فرابنفش خوشید قرار دارد، بلکه پرتوهای منعکس شده از سطح زمین را نیز دریافت می‌کند. این مسئله در روزهای ابری نیز مصداق دارد، زیرا بخش اعظم پرتوهای فرابنفش از لا به لای ابرها عبور می‌کنند و به پوست شما می‌رسند.

نکته‌ی مهم دیگر این است که کوهنوردی و ورزش‌های کوهستانی در فصل زمستان، شما را بیشتر در معرض تابش پرتوهای فرابنفش قرار می‌دهد. در حقیقت، با افزایش ارتفاع، میزان مواجهه با پرتوهای فرابنفش افزایش پیدا می یابد. همانطور که خواندید، به ازای هر ۳۰۰ متر افزایش ارتفاع از سطح دریا، مواجهه با پرتوهای فرابنفش ۴-۵ درصد افزایش می یابد.

در پایان باید بگوییم، در زمستان به علت سرمای هوا، گرمای نور خورشید روی سطح پوست را حس نمی‌کنید. در نتیجه، متوجه سوزش ناشی از تابش این پرتوها نمی‌شوید و گمان می‌کنید در برابر خورشید محافظت شده اید.

تاثیر ضد آفتاب بر پوست

استفاده از ضد آفتاب‌ها یکی از ساده‌ترین اما تاثیرگذارترین کارها برای مراقبت و رسیدگی به پوست است. اگر شما به پوستتان اهمیت می‌دهید، هرگز نباید اجازه دهید که جای کرم ضد آفتاب‌تان در کیف و میز آرایش‌تان خالی شود. زیرا هیچ روزی را نباید بدون استفاده کافی و صحیح از کرم‌های ضد آفتاب به شب برسانید. باید ادعا کرد که کرم‌های ضد آفتاب اصلی‌ترین بخش روتین پوستی هستند، یعنی همان اندازه که شستشوی پوست در روتین پوستی اهمیت دارد، به همان اندازه نیز استفاده از کرم‌های ضد آفتاب برای مراقبت از پوستتان مهم است و نقش بسیار زیادی دارد.

3  باور غلط درباره‌ی ضدآفتاب

در پایان چند باور غلط در مورد استفاده از ضدآفتاب‌ها 

  • خیلی اوقات افراد فکر می‌کنند که آسیب آفتاب تنها زمانی هست که آفتاب‌سوختگی بر روی پوست اتفاق می‌افتد، اما در جریان باشید که آفتاب‌سوختگی نهایت تخریب سلول‌های ناحیه‌ی اِپیدرم است و آفتاب‌سوختگی به نوعی یک انفجار در ناحیه‌ی پوست است که به شدت فولیکول‌های مو، غدد سِباسه و ضایعات مربوط به آکنه ضربه وارد می‌کند.
  • یادمان باشد که حتی در هوای ابری هم باید استفاده از ضدآفتاب را از یاد نبریم
  • وقتی که در منزل یا در داخل ماشین هستیم باید ضد آفتاب استفاده کنیم و بدانیم که اشعه‌ی آفتاب هم‌چنان اثرات مضر خودش را برای ما دارد.

خواص و فواید استفاده از ضد آفتاب بر پوست صورت چیست؟

  • مراقبت از پوست در برابر اشعه‌های مضر خورشید
  • جلوگیری شگفت‌انگیزی از ایجاد چین و چروک روی پوست صورت
  • جلوگیری از آفتاب سوختگی
  • جلوگیری از التهابات پوستی و قرمزی پوست
  • جلوگیری از جوش زدن پوست
  • مرطوب‌کنندگی و تامین برخی از مواد مغذی پوست
  • تقویت پوست
  • کمک به جوانسازی پوست صورت
  • کمک به روشن‌تر شدن پوست
  • جلوگیری از ایجاد لک و تیرگی روی پوست صورت و درمان لک‌های پوستی

به میزان spf ضد آفتاب‌تان دقت کنید

اگر می‌خواهید تاثیر ضد آفتاب بر پوست صورتتان بیشتر و قابل توجه‌تر باشد بهتر است از ضد آفتاب‌هایی استفاده کنید که میزان SPF به کار رفته در آن‌ها ۳۰% یا بالای ۳۰% باشد. زیرا میزان محافظت این نوع ضد آفتاب‌ها به مراتب خیلی بیشتر از سایر انواع آن‌ها است. بنابراین در خرید کرم ضد آفتاب چک کردن این مورد را فراموش نکنید.

ضد آفتاب را به تمام صورتتان بمالید

بهترین روش برای افزایش تاثیر ضد آفتاب بر پوست این است که شما تمام سطح پوست صورتتان را به این کرم آغشته کنید. یعنی آن را تنها روی گونه و بینی و پیشانی نمالید! بلکه به اندازه کافی آن را بردارید و با انگشت روی تمام سطح پوستتان از جایی که موها شروع به روییدن کرده‌اند، تا کنار گوش‌ها و زیر چانه بزنید.

ضد آفتاب‌تان را در طول روز تمدید کنید

یکی از موارد بسیار مهمی که تاثیر ضد آفتاب بر پوست صورت را دو چندان می‌کند، این است که در طول روی چند بار از کرم ضد آفتاب روی صورتتان استفاده کنید. بهترین حالت این است که تا غروب هر ۳ یا ۴ ساعت کرم ضد آفتاب را روی پوستتان بزنید. فرقی نمی‌کند از خانه خارج شوید یا نه، برای اثربخشی خوب لازم است حتی در خانه هم همین میزان ضد آفتاب را استفاده کنید.

در زمان درستی ضد آفتاب بزنید

نکته پایانی برای اثربخشی بهتر کرم ضد آفتاب این نکته است که حتما ۳۰ دقیقه پیش از اینکه از خانه خارج شوید و در معرض نور خورشید قرار بگیرید، حتما کرم ضد آفتاب‌تان را روی پوست استفاده کنید. این کار باعث می‌شود محافظت از پوستتان بیشتر و بهتر انجام شود.

تاثیر ضد آفتاب بر جوش صورت

آفتاب یکی از حیاتی‌ترین اجزای طبیعت است که بدون آن زندگی روی کره زمین غیرممکن خواهد بود. اما آیا می‌توان گفت که آفتاب همیشه برای ما مفید است؟ پاسخ خیر است. نور خورشید با وجود تمام محبتی که به طبیعت می‌کند، می‌تواند گاهی برای ما انسان‌ها بسیار زیان‌بار باشد. اشعه‌های مضر نور خورشید، می‌توانند احتمال جهش ژنتیکی درون سلول‌های پوست ما را بالا ببرند و در نتیجه سرطان پوست را سبب شوند. یکی از مهم‌ترین راه‌های مقابله با این اثرات مخرب، استفاده از ضد آفتاب است. با استفاده از ضد آفتاب و پوشیدن لباس‌هایی آستین بلند و پوشیده، می‌توان تا حد بسیار زیادی این اثرات مخرب را خنثی کرد. در بین انواع پوست، پوست جوش‌دار نسبت به سایرین حساس‌تر و ملتهب‌تر است و به مراقبت‌های بیش‌تری نیاز دارد. 

  • در ابتدا باید بدانید که آفتاب می‌تواند موجب حساسیت بیش‌تر پوست‌های جوش‌دار شود و جای زخم و جوش‌های صورت را وخیم‌تر و تیره‌تر کند.
  • آفتاب می‌تواند موجب خشکی پوست و از بین رفتن سلول‌های پوستی شود. این سلول‌های مرده نیز می‌توانند با مسدود کردن منافذ پوست، جوش‌های پوستی را بیش‌تر کنند.
  • از طرفی خشکی پوست، بر اثر آفتاب می‌تواند موجب ترشح بیشتر چربی برای جبران چربی از دست رفته در پوست‌های چرب شود. همین امر می‌تواند جوش‌های صورت را تشدید کند.

ضد آفتاب مناسب برای پوست‌های چرب و جوش‌دار

با استفاده از این اطلاعات مشخص شد تاثیر ضد آفتاب بر جوش صورت می‌تواند بسیار مثبت باشد. اما چرا بسیاری از افراد صاحب پوست چرب، پس از استفاده از ضد آفتاب، شاهد جوش‌های بیش‌‌تری هستند؟ پاسخ این است که این افراد احتمالا در انتخاب ضد آفتاب خود اشتباه می‌کنند. همان طور که از تاثیر انتخاب و استفاده از کرم‌پودرها و سایر محصولات آرایشی روی پوست چرب، اطلاع دارید و سعی می‌کنید تا نوع مناسب پوست خود را انتخاب کنید؛ باید در خرید ضد آفتاب نیز دقت کنید. تاثیر ضد آفتاب بر جوش صورت تنها زمانی مثبت خواهد بود که از ضد آفتاب مخصوص پوست‌های چرب و جوش‌دار استفاده کنید. برای خرید این ضد آفتاب‌ها، می‌توانید از نکات زیر استفاده کنید.

  • از آن جایی که پوست شما چرب است، پس نیازی به چربی بیش‌تر نخواهید داشت. بنابراین حتما دقت کنید که ضد آفتاب شما oil-free باشد. این نوع ضد آفتاب‌ها معمولا کمتر از ۲۰% چربی دارند یا اصلا مواد چرب در آن‌ها به کار نرفته است.
  • از آن جایی که اغلب اوقات پوست چرب مساوی است با پوست جوش‌دار، پس سعی کنید از ضد آفتاب‌های ضد جوش یا Non-comedogenic استفاده کنید. این ضد آفتاب‌ها موجب مسدود شدن منافذ پوست و ایجاد جوش نمی‌شوند.
  • همان طور که گفتیم پوست‌های جوش‌دار، حساس‌تر از سایر انواع پوست هستند. بنابراین سعی کنید از ضد آفتاب‌های کم‌کننده حساسیت و بدون الکل یا Hypoallergenic استفاده کنید.
  • سعی کنید از ضد آفتاب‌های سبکی مانند انواع اسپری، ژلی یا فلوئیدی به جای کرم‌ها یا استیک‌ها استفاده کنید. به کلمه water base روی محصولات نیز توجه کنید. این محصولات (چه ضد آفتاب و چه محصولات آرایشی) که بر پایه آب تولید شده‌اند، معمولا برای پوست‌های چرب و جوش‌دار بسیار مناسب هستند.

قوام و  Texture ضد آفتاب مناسب پوست آکنه دار چگونه باید باشند؟

معمولاً ضدآفتاب‌هایی که به‌صورت ژل، فلوئید و یا اسپری هستند سبک‌ترند و نسبت به ضدآفتاب‌های کرمی و قالب کرمی‌شکل می‌توانند انتخاب بهتری باشند. خیلی اوقات روی این ضدآفتاب‌ها Water base نوشته شده است، به این معنی که این‌ها موادی هستند که بر پایه‌ی آب تشکیل شده‌اند.

یادمان باشد که یکی از مهم‌ترین مواردی که افراد باید در زمان درمان آکنه به‌ویژه وقتی که از درمان‌های دارویی آکنه و یا درمان‌های موضعی استفاده می‌کنند این است که باید بدانند پوستشان نسبت به آفتاب حساس‌تر می‌شود و این‌جا هست که لزوم استفاده از ضدآفتاب برای این افراد اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

استفاده‌ی صحیح، کامل و درست از ضدآفتاب چگونه است؟

یادمان باشد که بهترین ضدآفتاب‌های دنیا هم بعد از سه ساعت دیگر روی پوست اثر ضدآفتابی ندارند و باید مجدداً تجدید بشوند. افرادی که مشکل آکنه دارند، می‌توانند با یک شوینده‌ی ملایم صورتشان را بشویند و مجدد بعد از سه ساعت ضدآفتابشان را تجدید کنند. افرادی که پوست چرب دارند، می‌توانند بعد از سه ساعت پوستشان را بشویند و دوباره ضدآفتابشان را تجدید کنند.

 آیا ضد آفتاب رنگی ضرر دارد؟ ( آیا باعث لک یا جوش می شود؟)

خیلی ها معتقدند اگر از ضد آفتاب و سپس روی آن از کرم پودر استفاده کنند پوستشان سنگین و ناخوشایند می شود. به همین دلیل از ضد آفتاب های رنگی که پوشانندگی دارند استفاده میکنند. ولی خیلی ها هم می گویند این نوع ضد آفتاب ها برای پوست ضرر دارد. آنچه که باعث رنگی شدن ضد آفتاب می شود اضافه کردن رنگدانه هایی است که از اکسید آهن تشکیل شده اند. پس اینطور که معلوم است کرم ضد آفتاب رنگی تمام خصوصیات و حفاظت نوع بی رنگ را دارد و علاوه بر آن توسط رنگدانه هایی که گفتیم پوشاننده قصورات صورت هم است.

خیر، رنگدانه های موجود در این ضد آفتاب های رنگی اثر منفی روی فاکتور حفاظتی ندارند ولی باید تمام نکات مربوط به استفاده صحیح ضد آفتاب در مورد این نوع ضد آفتاب ها هم رعایت بشود. باید  بدانید استفاده مکرر و هر بار به مدت طولانی از این نوع ضد آفتاب ها همانند کرم پودر اثر مخرب روی پوست خواهد داشت. بنابرین اگر طرفدار این نوع ضد آفتاب ها هستید توصیه میکنیم به مراحل پاک کردن این کرم ها از پوست و شستن صورت دو چندان بها دهید.

بعضی ها معتقدند ضد آفتاب رنگی باعث جوش های زیر پوستی می شود ولی اینطور نیست. اگر پوست شما چرب و یا مختلط و مستعد جوش است فارق از رنگی و یا غیر رنگی بودن ضد آفتاب باید فاقد چربی باشد. رنگی یا غیر رنگی بودن سلیقه ایست و ارتباطی با موضوع جوش زدن ندارد.

نکته های بسیار مهم در مصرف صحیح ضدآفتاب رنگی:

  • نکته بسیار مهم اول این است که اگر شما ضدآفتاب رنگی مصرف میکند ، نباید آن را فقط به اندازه پوشش دلخواهتان بزنید. شاید پوشش ضدآفتاب رنگی شما آنقدر خوب باشد که مصرف به اندازه یک عدس از آن برای کل صورتتان کافی باشد. مقدار استفاده از این محصول باید دقیقا مطابق مقدار استفاده از یک ضدآفتاب باشد. یعنی به اندازه تقریبی دو بند انگشت. اگر به واسطه پوشش خوب ضدآفتابتان آن را کم بزنید، محافظت کامل از پوستتان انجام نمی شود.
  • وقتی یک محصول رنگی استفاده میکنید، بعد از اتمام فعالیت روزانه، باید آن را کامل پاک کنید.  از آنجاییکه رنگدانه ها در منافذ پوست وارد می شوند، پاک کردن آن کمی دشوار است. خوب است بعد از تمیز کردن با شوینده هایی مانند ژل، فوم یا کرمی کلینزر، با تونر نیز صورتتان را پاک کنید. تونرها به واسطه آبکی بودنشان براحتی وارد منافذ پوست می شوند و تمام آرایش و آلودگی ها را پاک می کند.
  • تنها در صورتی پزشکان مصرف ضدآفتابهای رنگی را توصیه نمی کنند که همزمان با مصرف لایه بردار باشد. بعد از پیلینگ مانند لایه برداری شیمیایی با اسید میوه یا لایه برداری فیزیکی مانند میکرودرم، به دلیل امکان نفوذ رنگدانه ها به لایه های زیرین پوست، مصرف آنها توصیه نمی شود.

اول کرم پودر بزنیم بعد ضدآفتاب؟ اول مرطوب کننده بعد ضد آفتاب؟

اغلب کرم پودر ها دارای ترکیبات معدنی مثل اکسیدروی و تیتانیوم هستند که منعکس کننده نور خورشیدند.

 بنابراین بعنوان ضدآفتاب با SPF پائین یعنی درحد ۸ تا ۱۰ عمل می کنند ولی بهتر است نخست یک لایه ضدآفتاب با SPF مناسب برای وضعیت آب و هوایی مالیده شود و پس از کرم پودر استفاده شود.

 چنانچه قرار باشد در کنار ضدآفتاب از کرم های مرطوب کننده، ضد لک و … در طول روز استفاده شود، ضدآفتاب باید خارجی ترین لایه روی پوست باشد.

 ولی در خصوص استفاده از مواد آرایشی مانند کرم پودر و … برعکس است یعنی ضدآفتاب باید داخلی ترین لایه روی پوست باشد و دیگر مواد روی آن قرار گیرند.

پس اگر پوست شما نیاز به رطوبت، آبرسان و یا کرم ضد لک دارد، ابتدا این کرم ها را به صورتتان بزنید و بعد از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. ولی اگر خواستید از کرم پودر برای پوشانندگی استفاده کنید ابتدا، ضد آفتاب بزنید و بعد کرم پودر یا پنکک استفاده کنید.

استفاده از ضد آفتاب در دوران بارداری

پوست مادر در دوران بارداری به علت تغییرات هورمونی که در بدن او رخ می دهد بسیار حساس خواهد شد و قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید می تواند سبب بروز لک در پوست صورت و بدن شود. به همین سبب استفاده از کرم ضد آفتاب در بارداری ضروری است. اما کدام ضد آفتاب در دوران بارداری مناسب بوده و کدام ضد آفتاب در دوران حاملگی منع مصرف دارند.

بهترین ضد آفتاب در بارداری

عاری از اکسی بنزون: لیست مواد تشکیل دهنده کرم ضد آفتاب بارداری را بررسی کرده و از خرید ضد آفتاب هایی که حاوی ماده فعال اکسی بنزون هستند، خودداری کنید.

ضد آفتاب های فیزیکی: ضد آفتاب های فیزیکی یا معدنی با استفاده از اکسید روی یا دی اکسید تیتانیومی که دارند، سدی بین پوست و نور خورشید ایجاد می کنند. این سد، پرتوهای خورشید را منعکس می کند و کاملا مانع از جذب آن توسط پوستتان می شود. آن ها با توجه به خاصیت ضد آلرژیکی بالایی که دارند برای زنان باردار دارای پوست حساس گزینه مناسبی هستند.

  • همچنین موادی که دارای ماده رتینول هستند شامل رتینول، رتینول استات و رتینول لینولئات استفاده نشود.

استفاده از ضد آفتاب در کودکان

پوست حساس کودکان، در برابر اشعه‌های مضر فرابنفش خورشید آسیب‌پذیر است؛ بنابراین محافظت از پوست آنها در مقابل خورشید و استفاده از ضد آفتاب کودکان به عنوان اولین و مهم ترین قدم ضروری است.

محافظت از پوست کودکان در برابر آفتاب، یکی از مهمترین کارهایی است که همه والدین باید انجام دهند. حتی کودکانی که پوست تیره‌تری دارند هم دچار آفتاب سوختگی می‌شوند و زمانی که بزرگ‌ شوند، در معرض خطر سرطان پوست قرار می‌گیرند.

از چه سنی استفاده از ضدآفتاب برای نوزادان بی‌خطر است؟

پوست نوزادان حساس است و به راحتی می‌تواند مواد شیمیایی زیادی را جذب کند؛ بنابراین از استفاده از ضدآفتاب برای نوزادان زیر ۶ ماه اجتناب کنید، (مگر اینکه تنها عنصر فعال در ضدآفتاب اکسید زینک باشد) و فقط روی نواحی کوچکی از پوست نوزادتان ضدآفتاب بزنید.

برای محافظت از پوست نوزادان زیر شش ماه به این نکات توجه کنید.

تا جایی که می‌توانید کودکتان را دور از خورشید نگه دارید، اگر قصد پیاده‌روی دارید این کار را قبل از ساعت ۱۰ صبح یا پس از ۴ بعدازظهر که اشعه‌های UVB چندان قوی نیستند انجام دهید، به کودکتان لباس‌های سبک‌وزن و آستین‌بلند بپوشانید، به طوریکه بازو و ساق پایش پوشانده شود، همچنین از کلا‌ه‌های لبه‌دار و آفتاب‌گیر که صورت، گوش و گردن را می‌پوشاند استفاده کنید.

ضد آفتاب کودکان چه ویژگی باید داشته باشد؟

والدین باید به دنبال ضدآفتاب‌هایی باشند که دارای SPF (فاکتور حفاظتی در برابر خورشید) ۳۰ یا بیشتر بوده و روی آن عبارت “طیف گسترده” قید شده‌باشد و از پوست، هم در برابر اشعه‌های UVA و هم اشعه‌های UVB محافظت ‌کند. ضدآفتاب‌هایی که روی آنها عبارت “ضدآب” یا ” مقاوم در برابر آب” درج شده، بهترین و ماندگارترین پوشش را بویژه در پارک و استخر فراهم می‌کنند.

علاوه‌براین، باید ترکیبات فعال موجود در ضدآفتاب را هم چک کنید و به دنبال اکسید زینک یا دی اکسید تیتانیوم باشید. این ترکیبات، مهارکننده نورخورشید و طیف گسترده هستند و اگر پوست کودکتان حساس باشد، سبب تحریک کمتر پوست او می‌شوند. استفاده از این ترکیبات برای نواحی حساس، نظیر صورت هم بلامانع است، زیرا سبب سوزش چشم‌ نمی‌شوند.

ضدآفتاب را باید چه مدت قبل از قرارگرفتن در برابر خورشید روی پوست کودکمان اعمال کنیم؟

۳۰ دقیقه طول می‌کشد تا ضدآفتاب جذب پوست شود؛ بنابراین آن را قبل از ترک خانه روی پوست کودکتان اعمال کنید.

خود را درگیر مالیدن کامل ضدآفتاب روی پوست کودکتان نکنید؛ زیرا برای مهار اشعه‌های فرابنفش خورشید، قرار گرفتن لایه ظریفی از ضدآفتاب روی پوست کافی است. ضدآفتاب را به طور مساوی و به مقدار زیاد روی پوست کودکتان بزتید.

اگر کودکمان دچار آفتاب سوختگی شد چکار کنیم؟

اگر کودکتان کمتر از یک سال دارد، یا بزرگتر از یک سال است و دچار تاول، درد شدید، بیحالی و تب بالای ۳۸ درجه سانتی‌گراد شده ( ۱۰۱ درجه فارنهایت) به متخصص اطفال مراجعه کنید. ایبوپروفن و حمام آب سرد یا کمپرس مرطوب می‌تواند درد، التهاب و خارش را کاهش دهد.

هیچوقت به کودکتان آسپرین ندهید، زیرا این امر می‌تواند منجر به بیماری نادر اما جدی به نام سندرم ری (Reye’s syndrom) شود. تا زمانی که آفتاب سوختگی کودکتان بهبود یابد، او را دور از معرض خورشید قرار دهید.

چند نکته در مورد مصرف ضد آفتاب برای کودک:

  • از حجم کافی ضد آفتاب استفاده کنید. مقدار ضد آفتاب باید طوری باشد که یک لایه از پوست کودک را بپوشاند وگرنه بهترین ضد آفتاب هم که باشد اثر کامل ندارد.
    بیشتر ضد آفتاب‌ها را نباید برای دور چشم استفاده کرد چون با عرق یا مالش ممکن است داخل چشم برود و چشم کودک را بسوزاند. به همین علت بهتر است پس از اینکه به صورت کودک خود ضد آفتاب زدید، با یک پنبه‌ی نمناک دور چشم‌هایش را پاک کنید.
  • از ضد آفتاب فقط برای صورت استفاده نکنید. حواستان به تمام قسمت‌های در معرض آفتاب به خصوص گردن و دست‌های کودک باشد.
  • حتماً نیم ساعت قبل از خروج از منزل از ضد آفتاب برای کودک خود استفاده کنید و آن را هر ۲ ساعت تمدید کنید.
  • حتی اگر ضد آفتاب مقاوم در برابر آب خریده‌اید حتماً پس از شنا آن را تمدید کنید

رژیم غذایی دیابتی ها

رژیم غذایی دیابت نوع 1 - ویرگول

یکی از پایه های اساسی و مهم در درمان بیماری دیابت، تغذیه صحیح و استفاده از مواد غذایی به صورت منظم و تقسیم شده است. کنترل و درمان بیماری دیابت بدون توجه به تغذیه صحیح امکان  پذیر نیست.

تغذیه صحیح صرفا به معنای عدم مصرف قند و شکر، برنج ، سیب زمینی و مواد نشاسته ای نیست، بدن انسان قبل از هر چیز نیاز به گلوکز دارد تا انرژی مورد نیاز او تامین شود ولی این نیاز بدن بایستی به نحو صحیح و با استفاده از مواد غذایی مختلف تامین شود. گلوکز مهم ترین ماده ی تامین کننده انرژی در بدن است.

تا پیش از کشف انسولین در سال 1922 به بیمار مبتلا به دیابت توصیه می شده که جهت کنترل بیماریش، گرسنگی بکشد. زیرا هر ماده غذایی مورد استفاده حاوی مقداری قند است و افراد از خوردن غذا منع می شدند.

منظور از تغذیه صحیح در بیمار مبتلا به دیابت ،رژیم های غذایی سخت نیست بلکه منظور ترک عادت های نادرست غذایی است. اصول رژیم غذایی ای که توسط کارشناسان و متخصصان تغذیه برای افراد دیابتی تهیه می شود دارای اهداف زیر است:

  • رساندن قند خون به سطح طبیعی
  • حفظ سطح چربی های خون در حد طبیعی
  • کاهش مشکلات خاص بیماران دیابتی
  • به دست آوردن و حفظ وزن ایده آل
  • رساندن مواد مغذی به بدن به میزان لازم
  • تامین انرژی مورد نیاز بدن جهت انجام فعالیت های لازم
  • جلوگیری از بروز عوارض و مشکلات ناشی از دیابت

غذاهای مبتلایان به دیابت باید ویژگی های زیر را داشته باشد :

  1. کم چربی
  2. حاوی مقادیر کافی پروتئین
  3. فاقد قندهای ساده
  4. دارای مقادیر بالای فیبر

مقدار غذا یا خوراکی ها و میزان اثری که بر غلظت قند خون دارند، بسیار مهم تر از نوع غذا یا خوراکی مصرف شده است.

به طور کلی، افرادی که مبتلا به دیابت نوع ۲ هستند باید میزان مصرف گوشت شان (گوشت های چرب، گوشت خوک… )، میزان مصرف چربی های حیوانی (کره، مارگارین، خامه، پنیر…) و قندهای سریع الجذب (شکر سفید، مربا، شیرینی،… ) را کاهش دهند. در عوض باید میزان مصرف غذاهایی سرشار از قندهای کامل، مانند غلات، نشاسته ها و میوه های خشک را افزایش دهند.
ضروری است که یک دیابتی بداند، غذاهای روزانه اش باید چگونه ترکیبی داشته باشند. این غذا باید، شامل پروتئین ها، غلات و سبزیجات باشد. پروتئین ها: این مادۀ ضروری را می‌توان در ماهی ها، گوشت پرندگان، سبزیجات و خمیر توفو یافت. غلات: غلات را می‌توان به شکل خمیر و نان، برنج کامل، بلغور کامل و بلغور مورد استفاده قرار داد. سبزیجات: تمام سبزیجات (پخته، خام، تازه، منجمد یا به شکل کنسرو) که با مقدار کمی روغن (روغن زیتون ) برای خوردن آماده می‌شوند.

بارها و بارها شنیده اید که صبحانه مهمترین وعده روز است، این مورد مخصوصا درباره افراد مبتلا به دیابت به خوبی صدق می کند، به تاخیر انداختن غذا خوردن هنگام صبح می تواند باعث هیپوگلیسمی یا کاهش شدید گلوکز خون شود. حتی اگر فرد معمولا صبحانه نخورد، باید حداقل یک میان وعده کوچک را در برنامه صبح خود قرار دهد. این میان وعده می تواند ماست چکیده ساده یا یک تخم مرغ آب پز با مقداری نان سبوس دار باشد.

مواد نشاسته ای

مواد نشاسته ای شامل انواع نان، غلات، حبوبات، انواع خمیرها یا سبزیجات نشاسته ای است. در هر وعده غذایی باید از مواد نشاسته ای استفاده کرد. ممکن است شنیده باشید که مبتلایان به دیابت نباید مواد نشاسته ای بخورند ولی به خاطر داشته باشید که این توصیه دیگران را هرگز اجرا نکنید. خوردن مواد نشاسته ای برای سلامت هر فرد لازم و ضروری است.

مصرف مواد نشاسته ای سبب کسب انرژی، ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر می شود. فیبر موجود در غذاهای گیاهی که جزئی غیرقابل جذب است، به کارکرد درست روده ها کمک می کند.

ماده نشاسته ای در یک وعده شامل:

1 واحد: یک برش یا 30 گرم نان (سنگگ، تافتون، بربری) یا 3 عدد بیسکویت معمولی

2 واحد: 2 برش نان یا 1 عدد سیب زمینی پخته + 1 عدد بلال

3 واحد: 1 عدد سیب زمینی آبپز + 5قاشق غذاخوری برنج پخته + برش نان بر حسب نیاز بدنتان و فعالیت بدنی ممکن است در هر وعده یک واحد یا بیشتر را مصرف نمایید.

سبزی ها

مصرف سبزی ها باعث رساندن ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر به بدن شما می شود. البته انرژی تولید شده از مصرف سبزی ها بسیار اندک است.

سبزی ها در یک وعده شامل:

1واحد: 1 عدد هویج پخته یا یک سوم لیوان لوبیا سبز یا قارچ پخته

2 واحد: 1 عدد هویج پخته + 1 کاسه کوچک سالاد یا 1 عدد گوجه فرنگی مترسط

3 واحد: نصف لیوان سبزیجات پخته یا خام خرد شده (گا کلم، ذرت و ….) + 1 عدد گوجه فرنگی متوسط + سه چهارم لیوان آب سبزی ها ممکن است 1 واحد یا بیشتر از سبزی ها مورد نیاز بدن شما در روز باشد.

میوه ها

مصرف میوه ها برای همه افراد لازم و ضروری است. با مصرف میوه می توان انرژی ، ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر را به بدن رساند.

گروه میوه ها در یک وعده شامل:

1 واحد: نصف لیوان آب پرتقال یا 1 عدد سیب کوچک (یا هلو یا کیوی یا پرتقال) یا نصف گریپ فروت

2 واحد: نصف موز بزرگ + 1 عدد و نصفی انجیر خشک ممکن است به مصرف 1 یا 2 واحد میوه در طول روز نیاز داشته باشید.

لبنیات

مصرف ماست و شیر بدون چربی و یا کم چربی برای سلامت همه افراد ضروری است. مصرف شیر و ماست سبب تولید انرژی و دریافت کلسیم، ویتامین، پروتئین و مواد معدنی می شود.

پروتئین

غذاهای پروتئینی شامل گوشت قرمز، ماکیان (مرغ، بوقلمون و…)، ماهی، تخم مرغ و پنیر است.

هر روز مقدار کمی از این مواد را در برنامه روزانه بگنجانید. مصرف روزانه پروتئین ها به ترمیم و ساخت بافت های بدن و عضلات کمک می کند و سبب تامین ویتامین های خون ساز و مواد معدنی (آهن و…) نیز می گردد.

گروه گوشت و جانشین های در روز شامل:

1 واحد: 30 گرم گوشت قرمز، ماکیان یا ماهی پخته شده یا 30 گرم پنیر یا به صورت : 1 عدد ران کوچک مرغ یا یک قوطی کبریت پنیر یا 30 گرم ماهی تن نصف لیوان حبوبات پخته شده

قندها

مواد قندی شامل : نوشابه، شربت، مربا، شکر و عسل، آب نبات، شکلات و … می باشد. بنابراین باید از این مواد به مقدار بسیار کم مصرف نمایید. بعضی از مواد قندی مثل کیک، دسرها و انواع شیرینی ها حاوی مقدار زیادی چربی نیز می باشند. مصرف کم این مواد نیز به کاهش وزن کمک می کند و قند خونتان را نیز کنترل می نماید.

مواد قندی در روز شامل :

 1 واحد: 1 عدد شیرینی (1 قطعه 3 سانتی متر) یا 1 قاشق مرباخوری شربت

لازم به ذکر است که مصرف مواد قندی باعث می شود قند خون به سرعت بالا رود.

روغن ها و چربی ها

غذای اضافی در بدن به چربی تبدیل می شود. اضافه وزن ناشی از افزایش بافت چربی، حساسیت سلول های بدن به انسولین را کم می کند و در نتیجه غلظت قند خون بالا می رود. گاهی اوقات با کاهش 5 تا 10 کیلوگرم از وزن بدن (طبق یک برنامه درست) می توان دیابت نوع 2 را کنترل نمود.

به هر حال مصرف این مواد را باید به حداقل رساند. بعضی از چربی ها و روغن ها دارای چربی های مضر و کلسترول می باشد که برای سلامتی مضر است. مصرف این غذاها انرژی فراوانی در بدن شما تولید می کند ولی مواد مغذی کمی به بدنتان می رساند.

غذاهای پر چربی شامل کره، مارگارین، سس سالاد ، روغن ها، مایونز، خامه، پنیر خامه ای، سرشیر، چیپس سیب زمینی و…. می باشد.

چربی ها در روز شامل:

1 واحد: 1 قاشق مرباخوری روغن ( آفتابگردان، ذرت، زیتون، سویا، پنبه دانه)

2 واحد: قاشق مربا خوری مارگارین + 2 قاشق مرباخوری تخمه کدو

فیبر

فیبرها مواد غیر قابل جذبی هستند که باعث کاهش وزن، کاهش کلسترول خون و کاهش بیماری های قلبی و نیز جلوگیری از بالا رفتن زیاد قند خون بعد از غذا می شوند. بنابراین مصرف این مواد در بیماران دیابتی بسیار مفید است. مواد غذایی زیر حاوی فیبر فراوانند:

نان سبوس دار ، جوی پوست نکنده ، ذرت ، بادام ، فندوق ، گردو ، انواع لوبیا ، عدس ، سویا ، سبزیجات مخصوصا لوبیا سبز ، نخودفرنگی ، هویج ، گل کلم ، اسفناج و میوه ها مخصوصا توت فرنگی ، شاه توت ، گلابی ، سیب و پرتقال

نکات مهم در تغذیه دیابتی ها

  • مصرف بیش از حد از یک چیز ( مانند کربوهیدرات ) و کم خوردن چیزی دیگر ( مانند سبزیجات و پروتئین های بدون چربی ) می تواند باعث بالا رفتن قند خون شود. یک وعده متعادل می تواند هم سیرتان کند و هم مواد مغذی که نیاز دارید را به بدنتان برساند. پروتئین کم چرب ( مانند سینه مرغ بدون استخوان و پوست ) را با یک غذای کربوهیدراتی ( مانند برنج قهوه ای ) ترکیب کنید، این کار هضم را کند می کند، و باعث می شود برای مدت طولانی تر احساس سیری کنید، همچنین پس از وعده قند خونتان بیش از حد بالا نمی رود. 
  • دیر وقت غذا خوردن می تواند روی سطح گلوکز خون ناشتا روز بعد تاثیرات مخربی داشته باشد. وعده های آخر شب معمولا باعث می شود سطح قند خون صبح روز بعد بالاتر از حد معمول باشد. این مقدار اگر حد معمول قند خون ناشتا بالا تر باشد می تواند باعث دردسر شود. افراد دیابتی شب ها باید بیشتر غذا و میان وعده هایی میل کننده که سرشار از فیبر و کربوهیدرات به همراه پروتئین بدون چربی باشند. قبل از غذا خوردن از خود بپرسید که آیا چون گرسنه هستید غذا می خورید و یا چون به غذا خوردن در آخر شب عادت کردید این کار را می کنید. اگر فقط عادت است به جای غذا خوردن برای خود یک دمنوش گیاهی درست کنید
  • فاصله انداختن زیاد بین وعده ها نیز می تواند باعث هیپوگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت شود، مخصوصا اگر داروهای خاصی را برای دیابتشان مصرف کنند. هیپوگلیسمی اگر درمان نشده رها شود می تواند بدتر و باعث سر گیجه، بی حالی و حتی بیهوشی شود. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به تشنج، کما و حتی مرگ شود.
  • سعی کنید روزانه از تمام گروه های مواد غذایی استفاده کنید.
  • در رژیم غذایی دیابتی ها در هر وعده باید موارد زیر در آن رعایت شده باشد:

40 درصد غذای شما باید شامل غذاهای نشاسته ای با فیبر زیاد باشد.

40 درصد غذای شما باید شامل سبزیجات ، سالاد یا میوه باشد.

باقی 20 درصد غذای شما هم باید شامل منابع پروتئینی مثل گوشت، ماهی، تخم مرغ، حبوبات یا پنیر باشد.

  • سعی کنید غذاهای متنوع مصرف کنید تا مواد معدنی و ویتامین ها به مقدار کافی به بدنتان برسد.
  • به اندازه کافی مواد نشاسته ای، سبزی ها و ماست و شیر مصرف کنید.
  • نیاز به مصرف سبزیجات و حبوبات در افراد دیابتی دو برابر افراد عادی است.
  • روزانه از مواد پروتئینی نیز استفاده نمایید.
  • در هر وعده غذایی باید سعی کنید که حداقل از هر 3 گروه غذایی مختلف استفاده نمایید. برای مثال ساندویج تخم مرغ که در آن گوجه فرنگی، کاهو و جعفری استفاده شده باشد.
  • مواد غذایی که روزانه مصرف می کنید به 3 وعده اصلی و 3 میان وعده تقسیم نمایید.
  • غذا خوردن منظم در تنظیم میزان قند خون اثر زیادی دارد به خصوص اگر قرص یا انسولین مصرف می کنید.
  • به هنگام طبخ غذا از نمک کمتری استفاده کنید و سعی نمایید که پس از پخت نمک به غذا اضافه نکنید.
  • از گیاهان معطر و ادویه های فاقد نمک برای طعم دادن به غذا استفاده کنید.
  • مصرف هفتگی تخم مرغ را محدود کنید.
  • به هنگام مصرف روغن، هیچ گاه روغن را در ظرف سرازیر نکنید.
  • روزانه 6 تا 8 لیوان مایعات بدون شیرینی بخورید.
  • سعی کنید وزن مطلوب خود را حفظ کنید.
  • خوردن میوه ها به صورت کامل بهتر از مصرف آب میوه هاست.
  • سعی کنید در صورت مصرف آب میوه، از آب میوه 100 درصد طبیعی و بدون شکر اضافه شده استفاده کنید.
  • به منظور پیشگیری از یبوست و دیگر عوارض گوارشی سعی کنید تا حد امکان میوه ها را با پوست مصرف کنید، چون دارای فیبر است.
  • مصرف قندهای ساده مانند شکر، عسل و شربت را محدود کنید.
  • تلاش کنید از محصولات بدون قند مانند نوشابه های بدون قند، ژله بدون قند و بیسکوئیت های بدون قند استفاده کنید.
  • از میوه های تازه و کلوچه های کم چربی و غلات به عنوان میان وعده استفاده کنید.
  • هر روز صبح، غلات پر فیبر را برای صبحانه انتخاب کرده و از مصرف غلات دارای مقادیر زیاد شکر خودداری کنید. منابع غذایی فیبر دار عبارتند از : انواع میوه و سبزی، حبوبات و غلات سبوس دار، سیب، مرکبات مثل پرتقال، لیمو و گریپ فروت ، توت فرنگی، هویج.
  • از شیرهای کم چربی استفاده کنید.
  • قبل از صرف غذا از سالاد یا مواد غذایی کم کالری مانند کاهو، کرفس، سوپ های ساده و کم کالری استفاده کنید.
  • از مصرف آب میوه در صبح و ناشتا خودداری کنید و به جای آن در طول روز از میوه تازه استفاده کنید.
  • آرد گندم کامل را جانشین آرد سفید کنید.
  • از ساعت 8 شب به بعد از غذاهای پخته شده کمتر استفاده کنید.
  • انگور دارای قند زیادی است که اگر آن را به مقدار زیاد مصرف کنید بر کنترل قند خون شما اثر می گذارد.
  • فرآورده های گوشتی نظیر سوسیس، کالباس و همبرگر دارای چربی زیادی هستند، بنابراین مصرف آن ها را به حداقل برسانید.
  • سعی کنید ماهی بیشتر استفاده کنید و به جای سرخ کردن ، آن را به صورت آبپز، بخارپز و یا کبابی مصرف نمایید.

زخم مزمن

 زخم مزمن به زخمی گفته می شود که در طی مراحل بهبودی، که به طور منظم و به موقع انجام شده، هیچ پیشرفتی در درمان آن حاصل نشود. زخم مزمن در طی 30 روز درمان، پیشرفت قابل توجهی در بهبودی ندارد. پس هر عملی که باعث آسیب رسیدن به بافت پوست شود، روی سطح پوست زخم ایجاد خواهد کرد. برخی از این زخم ها، مراحل بهبود را به طور عادی و مرتب طی نمی کنند. به عبارتی دیگر، بهبود این زخم‌ها به موقع انجام نمی شود. زخمی که طی ۳۰ روز پیشرفت چشمگیری در بهبودی حاصل نکند، نشان از مزمن بودن آن است.

عواملی که ممکن است در ایجاد زخم مزمن موثر باشند، عبارتند از:

  • فشار، تروما و یا زخم های اندام تحتانی
  • افزایش بار باکتریایی
  • پروتئاز های (آنزیم های تجزیه کننده پروتئین) بیش از حد
  • سلولهای مسن یا غیرعادی
  • درمان نامناسب
  • عدم تحرک به مدت طولانی. باعث کاهش جریان خون و ایجاد زخم مزمن
  • آسیب شدید به پوست
  • عفونت برش جراحی
  • سوختگی های عمیق
  • شرایط و بیماری خاص. مانند دیابت و بعضی انواع بیماریهای عروقی
  • نداشتن حس. موجب بی توجهی به زخم و مزمن شدن می گردد. مثلا در نوروپاتی دیابتی و جذام

علائم و نشانه های زخم مزمن

یکی از نشانه های مهم زخم مزمن، عدم پیشرفت بهبود زخم است. اغلب اطراف زخم مزمن ملتهب بوده و این التهاب می تواند بر درمان، تاثیر منفی داشته باشد.  تشخیص صحیح علت زخم مزمن توسط متخصص زخم، و همچنین عوامل داخلی و سیستمیک که ممکن است در درمان ضغیف زخم، نقش داشته باشند، برای درمان موفقیت آمیز زخم ضروری است.

شایع ترین نوع زخم مزمن

  • زخم وریدی ( زخم عروقی )
  • زخم دیابت
  • زخم فشاری ( زخم بستر )

زخم وریدی ( زخم عروقی )

این نوع از زخم عمدتا در پای بیماران سالمند رخ می دهد و ناشی از مشکلات گردش خون ( جریان خون ناکافی ) می باشد. معمولا در قسمت پا و به خصوص در میان مچ و زانو ایجاد می شوند. دلیل ایجاد زخم وریدی، تجمع بیش از حد خون ناشی از نامناسب بودن انتقال خون توسط دریچه رگ‌ها است. این زخم‌ها درد شدیدی را در ناحیه پا ایجاد میکنند.

زخم دیابت

زخم دیابتی در ابتدا به عنوان یک خراش کوچک و یا کبودی ایجاد می شود. افراد مبتلا به دیابت به علت آسیب های عصبی و حساسیت محدود، به موقع متوجه وجود زخم نمی شوند. در پی ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن ، مویرگ های آسیب دیده منجر به ایجاد زخم، و وخیم شدن زخم می شوند و زخم در معرض ابتلا به عفونت قرار می گیرد. بیماران مبتلا به دیابت به ویژه هنگامی که نوروپاتی باعث کاهش احساس در اندام های تحتانی آن ها می شود، اغلب دچار زخم های پای دیابتی می شوند.  سه نوع اصلی زخم دیابتی وجود دارد:

نوروپاتیک :  به علت کاهش احساس در پا، فرد به موقع از حضور زخم مطلع نمی شود. به طور مثال ممکن است به علت استفاده از یک کفش جدید، بین انگشتان یا در کف پا تاول ایجاد شود و به راحتی دچار عفونت شود، اما به علت نبود احساس و عدم درد، فرد به موقع این زخم و عفونت را تشخیص نداده و دچار عوارض شدید تر می شود.

ایسکمیک:  که به علت گردش خون ضعیف است و بیماری عروقی محیطی نیز نامیده می شود.

نوروپاتی-ایسکمیک :  ترکیبی از گردش خون ضعیف و کمبود احساس در پا که منجر به ایجاد زخم پای دیابتی می شود.

زخم ها و عفونت های شدید اگر تحت درمان قرار نگیرند و یا حتی به درمان مقاومت نشان دهند ممکن است فرد تحت عمل جراحی قطع عضو قرار گیرد. زخم ناشی از جراحی قطع عضو نیز به علت موارد فوق، در معرض خطر ابتلا به زخم مزمن است. پس لازم است بدانید که درمان ضعف گردش خون و نوروپاتی از موارد ضروری محسوب می شود.

زخم دیابتی که شایع ترین نوع آن زخم پای دیابتی است ناشی از آسیب پوست در ناحیه پا است. زخم پای دیابتی به سرعت گسترش می یابد و ممکن است دردناک باشد. عفونت یکی از عوارض رایج زخم پای دیابتی است. زخم های دیابتی می تواند ناشی از دیابت کنترل نشده، نارسایی عروق، فقدان حس، کفش های نامناسب، تروما و یا حتی ارثی باشد. خود درمانی و درمان های خانگی برای درمان این زخم ها توصیه نمی شود. تاخیر در درمان زخم پای دیابتی یکی از دلایل اصلی آمپوتاسیون غیرتروماتیک است. بنابراین درمان زخم دیابتی را به تاخیر نیندازید.

زخم فشاری (زخم بستر)

زخم فشاری یا زخم بستر در درجه اول بیمارانی که بستری شده اند و یا از تحرک محدود رنج میبرند را تهدید می کند. فشار مداوم بر روی قسمتی از بافت بدن سبب ایجاد فشار بر روی مویرگ ها شده و جریان خون را تحت تاثیر قرار می دهد. مناطقی که بیشرین خطر را برای زخم بستر دارند عبارتند از: تیغه شانه ( استخوان کتف )، باسن و کمر، پاشنه پا. علائم ناشی از زخم بستر قرمزی پوست، خارش، تورم و تاول در ناحیه ای است که با زمین (یا سطوح صاف مانند تخت) در تماس است. این نوع زخم‌ها بیشتر در کمر و پا رایج هستند.

مهم ترین گام در درمان زخم بستر، درمان پیشگیرانه است. به عبارت دیگر، می توان بیماری را که مستعد زخم فشاری است تشخیص داد و از بروز زخم جلوگیری کرد. تغییر موقعیت هر دو ساعت یک بار، به بیمارانی که نمی توانند حرکت کنند، جلوگیری از اصطکاک روی پوست هنگام تغییر پوزیشن و خشک نگه داشتن پوست ضروری است. اگرچه توصیه می شود که میزان رطوبت را با پودر زدن پوست کاهش دهید، اما باید توجه داشته باشید که پودر مرطوب باعث آسیب بیشتر خواهد شد. علاوه بر این، به منظور جلوگیری از کلونیزاسیون باکتری ها، بستر بیماران باید به طور مرتب کنترل شود و پوست باید به طور منظم با آنتی سپتیک ها درمان شود. علاوه بر این، در درمان  بیماران باید از آلودگی مدفوع با زخم جلوگیری شود. پس از دفع ، جای بیمار باید در اسرع وقت  عوض شود.

تخت های ویسکوالاستیک برای توزیع مساوی فشار باید ترجیح داده شود. لحاف زیر بیمار همیشه باید خشک باشد. در نهایت برای از بین بردن کاهش جریان خون و ایسکمی، هنگام تغییر پوزیشن انجام ماساژ هایی که سبب تسریع گردش خون می شود مهم است. درمان سیستمیک: در درمان ابتدا باید تغذیه بیمار اصلاح شود، اگر عفونت وجود داشته باشد، باید درمان آنتی بیوتیک سیستمیک را شروع کرد، و اگر در قند خون اختلال باشد باید کنترل شود.

هدف اصلاح تغذیه این است که از تخریب بافت جلوگیری شود. برای این منظور مصرف پروتئین و کالری بیمار باید تنظیم شود. ویتامین A و C که سبب تسریع بهبود زخم می شود، روی مورد نیاز برای اپیتلیالیزاسیون و تکثیر فیبروبلاست، مکمل ها و نیز سایر عناصر ضروری (آهن، مس و کلسیم)  باید به رژیم غذایی روزانه اضافه شوند.  به دنبال همه این اقدامات، با بررسی سطح آلبومین در خون بیمار (سطح آلبومین باید حداقل ۲.۲ g / dl) و اندازه گیری هموگلوبین خون  (Hb 12-15 g / باید بالای ۱۰۰ میلی لیتر باشد) سطح اکسیژناسیون بافت باید بررسی شود.

از آنجا که در میان علل، فشار عامل اصلی است، در ناحیه زخم فشار باید برداشته شود. در غیر این صورت، بهبود در زخم وجود ندارد و وضعیت بدتر می شود. ساده ترین درمان همانطور که در روش های پیشگیرانه ذکر شد، این است که موقعیت بیمار در بستر را هر ۲ ساعت یک بار تغییر داد.

اسپاستی سیتی مشکلی است که نباید در درمان زخم های فشاری نادیده گرفته شود. مهار اسپاسم هم برای انجام جراحی و هم جلوگیری از ایجاد زخم پس از جراحی ضروری است.

انواع دیگر زخم های مزمن

بهبود برخی از انواع زخم ها میتواند مدت زیادی طول بکشد و این نوع زخم ها به مراقبت ویژه ای نیاز دارند. اگر زخم شما به درمان متعارف پاسخ ندهد، متخصصین زخم می توانند به شما کمک کنند

  • زخم های شریانی
  • سوختگی ها (بسته به محل سوختگی)
  • فلاپ ها و پیوند های پوستی در معرض خطر
  • جراحات ناشی از تصادف
  • زخم های عفونی
  • زخم های ایسکمیک
  • زخم های متابولیک
  • عفونت های بافت مرده
  • آسیب ناشی از اشعه
  • باز شدن زخم جراحی
  • گزش برخی حشرات

موانع بهبود یافتن زخم چیست؟

عواملی که می‌توانند روند بهبود زخم را کاهش دهند عبارتند از:

  • پوست مرده (نکروز): پوست مرده و سایر عوامل خارجی منجر به شکست فرایند بهبود می‌شوند.
  • عفونت: در یک زخم باز ممکن است یک عفونت باکتریایی ایجاد شود. پس بدن به جای زخم عفونت را درمان می‌کند.
  • خون‌ریزی: خون‌ریزی مداوم حاشیه‌های زخم را از هم جدا می‌کند.
  • آسیب مکانیکی محل زخم: به عنوان مثال، فردی که ساکن و بی‌حرکت است به علت فشار ثابت و اصطکاک در معرض زخم بستر قرار دارد.
  • رژیم غذایی: انتخاب غذاهای عاری از مواد مغذی سبب می‌شود تا بدن مواد مغذی مورد نیاز برای بهبودی زخم را از جمله ویتامین C، روی و پروتئین دریافت نکند.
  • شرایط پزشکی خاص: دیابت، کم‌خونی و برخی از بیماری‌های عروقی که جریان خون به منطقه زخم را محدود می‌کند و یا هر اختلالی که مانع به کارگیری درست سیستم ایمنی بدن می‌شود.
  • سن: درمان زخم در افراد مسن بیشتر طول می‌کشد.
  • داروها: داروها یا درمان‌های خاصی که در خلال بعضی از بیماری‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند ممکن است مانع طی شدن صحیح روند بهبودی بدن شوند.
  • سیگار کشیدن: سیگار کشیدن مانع بهبودی می‌شود و خطر عوارض ناشی از زخم را افزایش می‌دهد.
  • رگ‌های واریس: جریان خون محدود شده و تورم می‌تواند منجر به شکستگی پوست و ایجاد زخم دائمی منجر شود.
  • خشکی: زخم‌هایی مانند زخم‌های پا که در معرض هوا قرار می‌گیرند، احتمال بهبودی کمتری دارند. چون سلول‌های مختلفی در جریان بهبودی زخم نقش دارند. سلول‌هایی مانند سلول‌های پوستی و سلول‌های ایمنی بدن که نیاز به محیط مرطوب دارند.

چگونه علت زخم را تشخیص دهیم؟

علت زخم مزمن باید شناسایی شود تا عوامل اصلی بتوانند کنترل شوند. به عنوان مثال، اگر یک زخم پا به‌دلیل دیابت ایجاد شده باشد، پزشک شما کنترل میزان قند خون را بررسی می‌کند و ممکن است توصیه کند که به یک متخصص پا برای جلوگیری از زخم‌های تکراری در آینده مراجعه کنید. در مورد زخم ناشی از وریدهای واریسی، ممکن است لازم باشد که جراحی بر روی رگ‌ انجام شود. روش‌های تشخیص زخم مزمن عبارتند از:

  • معاینه فیزیکی از جمله بازرسی زخم و ارزیابی عصب محلی و تامین خون
  • تاریخچه پزشکی از جمله اطلاعات در مورد بیماری‌های مزمن، جراحی‌های اخیر و داروهایی که شما به‌طور مرتب یا اخیرا مصرف کرده‌اید
  • آزمایش خون و ادرار
  • بافت‌برداری از زخم
  • کشت زخم برای یافتن هر میکروارگانیسمی که باعث ایجاد بیماری می‌شود.

مراقبت های پزشکی و پرستاری درمان زخم مزمن

همانطور که گفته شد روش درمان زخم مزمن بر اساس نوع و دلیل زخم، متفاوت است. ابتدا دلیل اصلی ایجاد زخم قبل از اینکه مراحل درمان شروع شود، باید مورد توجه قرار گیرد. افراد مبتلا به دیابت باید تغذیه و سلامت عروق خود را بهبود بخشند. هم در زخم دیابتی و هم زخم بستر، نیاز به تخلیه و پاکسازی زخم هست. انجمن متخصصین درمان زخم، از واژه مخفف TIME برای به یاد آوردن عواملی که به بهبود زخم مزمن کمک می کند استفاده می کنند:

  • T: Tissue بافت
  • I: Inflammation or infection التهاب یا عفونت
  • M: Moisture رطوبت
  • E: Edge لبه دار شدن زخم
  • تمیز کردن: برای پاک کردن خاک و آوار از زخم تازه انجام می‌گردد. این فرایند بایستی بسیار آرام و اغلب در حمام انجام شود.
  • در بعضی از زخم‌ها و جراحت‌ها واکسیناسیون برای پیش‌گیری از کزاز توصیه می‌شود.
  • برای برخی از زخم‌های عمیق جراحی ضروری باشد. بیهوشی موضعی قبل از عمل انجام خواهد شد.
  • حذف و برداشتن پوست مرده زخم. قبل از انجام، بیهوشی موضعی اعمال خواهد شد.
  • بستن زخم‌های بزرگ با بخیه یا بست.
  • پانسمان انتخاب‌شده توسط دکتر شما بستگی به نوع و شدت زخم دارد. در اغلب موارد زخم‌های مزمن، پزشک یک پانسمان مرطوب را توصیه می‌کند.
  • کاهش درد به‌ وسیله دارو. درد می‌تواند رگ‌های خونی را تشدید کند، که باعث می‌شود روند بهبودی متوقف شود. اگر زخم شما درد داشت، به پزشک خود بگویید. پزشک ممکن است پیشنهاد کند که داروهای ضد درد مانند پاراستامول مصرف کنید و یا ممکن است داروهای قوی‌تر را تجویز کند.
  • علائم درمان عفونت شامل درد، چرک و تب است. در صورت لزوم، پزشک آنتی‌ بیوتیک‌ها و مرهم‌های ضد میکروبی را تجویز می‌کند. مطابق دستور استفاده نمایید.
  • بررسی داروهای دیگر شما. بعضی از داروها، مانند داروهای ضد التهابی و استروئیدها، در روند بهبودی بدن دخالت دارند. در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (از جمله داروهای طبیعی) یا اخیرا مصرف کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است دوزهای متفاوتی را تجویز کند یا داروهای دیگر تجویز کند تا زخم شما بهبود یابد.
  • استفاده از کمک کننده‌هایی مانند جوراب ساق بلند پشتیبانی. از این ادوات مطابق دستور پزشک خود استفاده کنید.
  • درمان سایر شرایط پزشکی، مانند کم خونی، که ممکن است باعث بهبودی زخم شما شود.
  • تجویز آنتی‌ بیوتیک‌های خاص برای زخم‌های ناشی از Bairnsdale یا Buruli. در این موارد حتی پیوند پوست نیز ممکن است مورد نیاز باشد.
  • پیشنهاد جراحی یا درمان به‌ وسیله تابش برای حذف زخم‌های جوانی (یک سرطان پوست غیر تهاجمی).
  • بهبود جریان خون با جراحی عروقی: در صورتی که دیابت یا سایر شرایط مرتبط با خونریزی باعث جلوگیری از بهبود زخم شود.

خود مراقبتی در زخم‌های مزمن

شما برای درمان از طرف درمانگر خود هدایت و بررسی می‌شوید، اما پیشنهادات در ادامه برخی از توصیه‌ها برای مراقبت از خود در برابر برخی زخم‌ها ارائه می‌شود:

  • در صورت امکان، داروهایی را مصرف نکنید که در پروسه درمان با فرآیند طبیعی بهبود بدن مقابله کنند. به عنوان مثال، داروهای ضد التهاب (مانند آسپرین بدون نسخه) باعث کاهش فعالیت سلول‌های سیستم ایمنی بدن می‌شود. از پزشک خود بخواهید که لیستی از داروها را در کوتاه مدت بررسی کند.
  • اطمینان حاصل کنید که به درستی غذا می‌خورید. بدن شما نیازمند تغذیه خوب و مناسب برای فرایند بهبود است.
  • غذاهای حاوی ویتامین C را در رژیم غذایی خود قرار دهید. بدن به ویتامین C برای ایجاد کلاژن نیاز دارد. هر روز میوه‌های تازه و سبزیجات نیز بدن شما را با سایر مواد مغذی ضروری برای بهبود زخم مانند ویتامین A، مس و روی تامین می‌کنند. این موارد می‌تواند در کنار ویتامین C به رژیم غذایی شما اضافه شود.
  • زخم خود را بپوشانید. اگر آن‌ها گرم نگه داشته شوند، سریع‌تر بهبود می‌یابند. سعی کنید هنگام تعویض لباس سریع باشید. قرار گرفتن یک زخم در هوای آزاد می‌تواند دمای آن را کاهش دهد و ممکن است برای چند ساعت بهبود یافتن را با کندی مواجه کند.
  • از یک کرم ضد آفتاب، سرم شستشو و یا اسپری در زخم مزمن استفاده نکنید. این موارد برای سلول‌های درگیر در ترمیم زخم مضر و سمی هستند.
  • ورزش منظم داشته باشید زیرا باعث افزایش جریان خون، بهبود سلامت عمومی و سرعت بهبود زخم می‌شود. برای پیشنهادات در مورد ورزش مناسب از پزشک خود بپرسید.
  • مدیریت سایر بیماری‌های مزمن مانند دیابت.
  • سیگار نکشید.
  • زخم خود را به ‌طور مرتب بررسی کنید. اگر دچار علائم خاصی شد بلافاصله دکتر خود را در جریان قرار دهید. از جمله:
  • خون‌ریزی
  • افزایش درد
  • چرک و تخلیه آن از زخم
  • تب
  • اگر دچار نگرانی در مورد زخم خود هستید، با درمانگر خود مشورت کنید.

محلول های شستشوی زخم

شستشوی زخم مؤثرترین روش تمیز کردن زخم است و اگر به درستی انجام شود می تواند منجر به تسریع بهبود زخم شود. البته این کار تنها به معنای ریختن محلول شوینده روی زخم نیست بلکه برای مؤثر واقع شدن باید به شکل اصولی و طبق دستورالعمل های خاصی انجام شود.

شستشوی زخم چیست؟

شستشوی زخم به معنای جریان مداوم محلول شوینده روی زخم باز برای از بین بردن:

  • بقایای سلولی که به زخم چسبیده اند
  • باکتری های سطحی
  • ترشحات زخم
  • باقیمانده پانسمان (که به زخم چسبیده)

است. هدف از شستشوی زخم ها کمک به حفظ محیط مرطوب روی زخم، تسهیل دبریدمان و تسریع بهبود زخم است.

به عبارتی شست و شو و آبیاری زخم ها، یک گام مهم در تسهیل پیشرفت فاز التهابی به فاز تکثیر تکثیری با حذف لایه های بافت ها شود. هم چنین می تواند از آبسه و یا آلودگی زخم پیشگیری کند. هدف کلی از شست و شوی زخم تمیز کردن آن و به حداقل رساندن باکتری های موجود در بستر زخم است.

هنگام شستشوی زخم به نکات زیر توجه کنید:

  • هر بار که پانسمان را عوض می کنید زخم باید شستشو داده شود. زخم ها هنگام معاینه اولیه نیز شستشو داده می شوند تا پزشک معالج بتواند زخم را بهتر و دقیق تر بررسی کند.
  • اعمال فشار مناسب در شستشوی مؤثر بسیار مهم است. فشار کم نمی تواند باکتری های سطحی زخم را که می توانند منجر به عفونت زخم شوند از بین ببرد. فشار زیاد علاوه بر آسیب رساندن به بافت، ممکن است باکتری های سطحی را به داخل بستر زخم براند. فشار شستشو باید بین 4 تا 15 psi باشد. استفاده از قوطیهای سالین تحت فشار نیز قابل قبول است.

شستشوی زخم بسیار آسان، سریع، ارزان و مؤثر است. زخم ها را، در هر قسمتی از بدن که باشند، می توان شستشو داد. ممکن است به بیماران نیز آموزش داده شود که خودشان زخم را در منزل شستشو بدهند.شستشوی زخم کار متداولی است که توسط پزشکان مراقبت از زخم انجام می شود. این کار قبل از تعویض پانسمان انجام شده و می تواند باعث بهبودی زخم و جلوگیری از بروز عفونت شود.

انواع محلول های شستشوی زخم

انتخاب محلول مناسب یکی از مهمترین مراحل در شستشوی زخم است. در حالت ایده آل، محلول شستشو باید ایزوتونیک، غیرهمولیتیک، غیر سمی، شفاف و ارزان باشد و به آسانی استریل شود. متأسفانه، چنین محلولی هنوز وجود ندارد. در حال حاضر، نرمال سالین رایج ترین محلول شستشوی مورد استفاده است. روش های زیادی برای شست و شوی زخم وجود دارد؛ مانند استفاده از ضدعفونی کننده هایی چون بتادین، کلرهگزیدین و پراکسید هیدروژن؛ اما این ضدعفونی کننده ها ممکن است سبب ایجاد مسمومیت در بافت ها شده و بهبود زخم را مختل کرده و زخم حاد شود. برخی از روش های شست و شوی موضعی معمول عبارتند از:

نرمال سالین (سرم فیزیولوژی)

نرمال سالین محلولی ایزوتونیک بوده و همانطور که گفته شد رایج ترین محلول شستشوی زخم است. دلیل این امر عوامل فیزیولوژیکی و ایمن بودن محلول است (نرمال سالین کمترین میزان سمیت را در بین محلول های شستشو دارد). اما یکی از معایب نرمال سالین این است که زخمهای نکروزی را به خوبی سایر محلول ها تمیز نمی کند و هیچ نوع ویژگی آنتی سپتیک ندارد.

توصیه :

  • بایستی تمامی محلول آماده شده در یک جلسه استفاده شده و جهت نوبت بعدی تعویض پانسمان، محلول جدیدی تهیه گردد.
  • محلول نرمال سالین باید شفاف باشد در غیر این صورت استفاده نگردد.

آب استریل

آب استریل که از طریق تقطیر ایجاد می شود فاقد هرگونه ماده ضد میکروبی یا مهارکننده باکتری یا بافرهای اضافی است. این آب اغلب به عنوان جایگزین ارزان تری برای محلول سالین استفاده می شود. البته آب استریل هیپوتونیک است و ممکن است باعث همولیز (تجزیه گلبول های قرمز) شود؛ به علاوه در عمل های جراحی به راحتی توسط بافتها جذب می شود. بنابراین، استفاده از آن در چنین شرایطی توصیه نمی شود.

آب شرب

در صورتی که محلول نرمال سالین یا آب استریل در دسترس نباشد از آب شرب برای شستشوی زخم استفاده می شود. در واقع، برخی از مطالعات نشان داده اند که آب شرب به اندازه محلول نرمال سالین در کاهش تعداد باکتری ها مؤثر است.

تمیز کننده های تجاری

امروزه تمیز کننده های تجاری به طور روز افزونی برای شستشوی زخم استفاده می شوند. شستشو با مواد تمیز کننده تجاری باکتری ها را نمی کشد اما آنها را از زخم خارج می کند. به علاوه، به دلیل سورفاکتانت موجود در این تمیز کننده ها نیروی کمتری برای حذف باکتریها و بقایای سلولی از زخم لازم است. بنابراین، این مواد برای شستشوی زخم هایی که حاوی ضایعات سلولی چسبنده یا بافت نکروزی هستند مناسبند.


بتادین (پوویدون آیودین)

بتادین یک محلول ضد میکروبی است که در برابر طیف وسیعی از عوامل بیماری زا مانند باکتری استافیلوکوکوس اورئوس مؤثر است. با این حال، از معایب بتادین، سمیت آن برای سلول های سالم و سلول های در حال ترمیم موجود در زخم است. این محلول منجر به خشک شدن پوست و تغییر رنگ آن می شود.

آب اکسیژنه (پراکسید هیدروژن)

محلول پراکسید هیدروژن 3 درصد یکی از ضد عفونی کننده های رایج زخم است. پراکسید هیدروژن ممکن است به عنوان یک عامل دبریدمان شیمیایی عمل کرده و در حذف ضایعات باقی مانده روی زخم و بافت نکروزی مؤثر باشد. در صورت استفاده از محلول پراکسید هیدروژن توصیه می شود که زخم با نرمال سالین هم شستشو داده شود. اکسیژن آزاد شده می تواند حباب هایی ایجاد نماید که کمک به دبریدمان مکانیکی بافت های مرده زخم نماید. ممکن است به دلیل آزاد سازی اکسیژن اثرات کشندگی روی باکتری های بی هوازی داشته باشد.

معایب:

  • به دلیل  اثر جوشیدن و کف کردن می تواند بافت های اپی تلیزه تازه تشکیل شده را از سطح زخم بلند کند.
  •  اثر  سمی بر روی سلولهای فیبروبلاست پوست
  • موارد بیماران با آمبولی اکسیژن وآمفیزم محل عمل جراحی به دنبال شستشو همراه با فشار و شستشوی حفرات بسته زخم گزارش شده است.
  • ممکن است لخته ها را حل کرده و سبب خونریزی گردد.

توصیه :

  • به دلیل خطربروز آمبولی اکسیژن وآمفیزم محل عمل جراحی شستشو با پراکسید هیدروژن همراه با فشار وزخم های حفره ای بسته توصیه نمی شود.
  • استفاده از پراکسید هیدروژن به دلیل اثرات دبریدمان شیمیایی کار بالینی صحیحی نمی باشد. بهتر است از روش های دبریدمان مانند پانسمان های با اثر دبریدمان اتولیتیک یا کمپرس گازآغشته به نرمال سالین استفاده نمایید.

هیپوکلریت سدیم

هیپوکلریت سدیم در زخم های فشاری حاوی بافت نکروزی به منظور کنترل عفونت مورد استفاده قرار می گیرد. این ترکیب دارای اثر ضد باکتریایی در برابر بسیاری از باکتری هایی است که معمولاً در زخم های باز دیده می شوند. بعضی اوقات از آن برای کنترل رشد باکتریها و به حداقل رساندن بو در زائده های سرطانی استفاده می شود. با این حال، این محلول در صورت استفاده طولانی مدت برای سلول های سالم و سلول های در حال ترمیم سمی است. در نتیجه استفاده از آن برای دوره های طولانی تر از 7 الی10 روز توصیه نمی شود.

  • محلول ائوزول

آهک آغشته به کلر ومحلول اسید بوریک شامل 0.25% کلرین در دسترس با PH 8.5-7.5 می باشد.

  • محلول داکین: محلول جراحی کلر حاوی جوش شیرین

محلول کلر حاوی جوش شیرین شامل اسید بوریک، آهک آغشته شده به کلرو کربنات سدیم است که در ترکیب باهم محلول 0.5 درصد کلرین با PH برابر 9.5 را می سازند.

 معایب

  • به سرعت در مجاورت خون، ترشحات عفونی و ارگانهایی حیاتی غیرفعال می شود.
  • سمی برای فیبروبلاست ها و جلوپیری از ساخت کلاژن.
  • مهار مهاجرت لوکوسیت ها و سلولهای آندوتلیال.
  • متوقف نمودن همیشگی میکرووسکولاریزیشن
  • به شدت محرک برای بافت و ایجاد ادم لوکالیزه.
  • ایجاد واکنش شوارتزمن و متعاقب آن نارسایی کلیوی
  • جذب اسید بوریک موجود در محلول ائوزول و داکین می تواند منجربه نارسایی کبدی یا کلیوی گردد.
  • ممکن است لخته ها را حل کرده و سبب خونریزی گردد.
  • اثر سفت کنندگی کمی بر روی بافت نکروتیک و اسکار سیاه رنگ دارد.

اسید استیک

محلول اسیدی است که PH محیط زخم را کاهش می دهد. موثر بر پسودوموناس آئروژینوزا.

 معایب

  • اثر سمی بر روی سلول های فیبروبلاست پوست
  • ایزوتونیک و Haemolytic  نیست
  • جهت شستشوی مننژ، بافت مغز و یا پرده سوراخ شده گوش مناسب نیست
  • ممکن است سبب ایجاد درد در زخم شود.
  • امکان ایجاد حساسیت و قرمزی اطراف زخم وجود دارد.

کلرهگزیدین گلوکونات همراه با ستریمید (ساولن)

به طور سنتی جهت تمیز کردن “زخم های کثیف” استفاده می شد. ستریمید ماده  فعال با ذرات معلقی است که ویژگی ضدعفونی کنندگی دارد.

  • موثر بر طیف وسیعی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی (نوع خاصی از رنگ آمیزی)
  • با اثر دبریدمان و پاکسازی بافت های مرده از سطح زخم
  • مناسب جهت ضدعفونی کردن اشیا

معایب:

  • احتمال بروز حساسیت های شدید پوستی
  • در ترکیب با ساولن احتمال بروز اثرات سمی وجود دارد.
  • غیرفعال شدن در مجاورت با صابون و مواد آنیونیک
  • ایزوتونیک نمی باشد.
  • کاهش اثرات آنتی سپتیکی در مجاورت خون و یا آلودگی های زیستی
  • جهت شستشوی سوراخ شدگی پرده گوش یا مغز و مننژ نبایستی استفاده شود.
  • غیرموثر در برابر قارچ ها و ویروس ها.
  • بدون خاصیت کشندگی اسپور باکتری ها (بیوفیلم)
  • احتمال آلودگی محلول با پسودوموناس آئروژینوزا
  • غیرفعال شدن اثر هنگام استفاده با پوویدن-آیوداین
  • اثر بسیار سمی ساولن بر روی سلولهای فیبروبلاست پوست

توصیه :

  • توصیه می شود به دلیل اثرات سمی ساولن از این محلول در تمیزکردن روزانه زخم مورد استفاده قرار نگیرد.

کلرهگزیدین گلوکونات

محلول آنتی سپتیک و ضدعفونی کننده ای می باشد که با استفاده از آب مقطر یا الکل با نسبت های متفاوت درغلظت های مختلف تهیه می گردد.

  • موثر بر طیف وسیعی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی(نوع خاصی از رنگ آمیزی)
  • با کمترین میزان اثر سمی بر روی بافت گرانوله تازه تشکیل شده
  • موارد نادر جذب سیستمیک توسط بدن و اثرات سمی ناشی از آن
  • مناسب جهت ضدعفونی کردن اشیا

معایب:

  • احتمال بروز حساسیت پوستی
  • در ترکیب با ساولن احتمال بروز اثرات سمی وجود دارد.
  • غیرفعال شدن در مجاورت با صابون و مواد آنیونیک
  • ایزوتونیک نمی باشد.
  • کاهش اثرات آنتی سپتیکی در مجاورت خون و یا آلودگی های زیستی
  • جهت شستشوی سوراخ شدگی پرده گوش یا مغز و مننژ نبایستی استفاده شود.
  • غیرموثر در برابر قارچ ها و ویروس ها.
  • بدون خاصیت کشندگی اسپور باکتری ها (بیوفیلم)
  • احتمال آلودگی محلول با پسودوموناس آئروژینوزا وجود دارد
  • غیرفعال شدن اثر هنگام استفاده با پوویدن-آیوداین

توصیه :

  • بهتر است از انواع یک بار مصرف کلرهگزیدین گلوکونات استفاده شود و باقیمانده آن دور ریخته شود.
  • به دلیل خنثی سازی اثر کلرهگزیدین توسط پوویدن-آیوداین، بهتر است این دو محلول با هم استفاده نگردد.

انتخاب محصولات مناسب برای شستشوی زخم، مرحله کلیدی در شستشوی موثر زخم بدون آسیب رساندن به بافت زخم و پوست حاشیه آن است. این کار را بر عهده ی متخصص و درمانگر زخم بگذارید تا بهترین انتخاب را انجام دهد.

شستشوی زخم بستر

هیپوکلریت سدیم به صورت سنتی در درمان زخم بستر حاوی بافت نکروتیک، برای کمک به کنترل عفونت استفاده شده است. هیپوکلریت سدیم اثر ضد میکروبی و کشنده میکروب در مقابل اغلب باکتری های شایع در زخم های باز دارد. گاهی از این مایع روی  زخم های سرطانی برای کنترل باکتری ‌ها و کاهش بوی بد استفاده می ‌شود. این مایع برای سلول‌های سالم و بافت گرانوله سمی است و استفاده از آن برای دوره بیش از هفت تا ده روز توصیه نمی شود.

شستشوی زخم سزارین

زخم سزارین نوعی زخم جراحی است که دارای دو سری بخیه خارجی روی پوست شکم و بخیه های جذبی داخلی رحم است. هرگونه عفونت در این زخم می تواند به سرعت به لایه های داخلی تر نیز راه پیدا کند. 

شستشوی زخم جراحی

شستشوی زخم جراحی خصوصا قبل از کشیدن بخیه ها از اهمیت زیادی برخوردار است. بخیه ها محل مناسبی برای تجمع عوامل میکروبی، پوسته های مرده، ترشحات یا خون های باقی مانده هستند. شستشوی زخم جراحی باید تمام این اضافات را از روی زخم پاک نماید. برای جلوگیری از باز شدن بخیه یا پارگی زخم جراحی، طبق تجویط پزشک خود، تا زمان لازم از برخورد آب با زخم خودداری نمایید. پس از ان در هنگام تعویض پانسمان می توانید با محلل شستشوی زخم تخصصی، زخم بخیه و اطراف آن را تمیز نموده و پانسمان را تعویض کنید. شستن زخم جراحی معمولا با استفاده از گاز استریل آغشته به محلول شستشو انجام می شود.

شستشوی زخم عمیق

زخم عمیق معمولا با ترشحات زخم، بافت نکروزه و باقی مانده های سلولی زخم پر شده است. شستشوی زخم عمیق شامل تخلیه کردن و تمیز کردن حفره زخم و پاکسازی پوست اطراف آن می باشد. با این کار بافت های نکروزه و عفونی از زخم شسته شده و خون رسانی به بستر زخم افزایش پیدا می کند. زخم عمیق باید با محلول شستشو دهنده ای که توسط پزشک تجویز می شود شستشو و داخل آن با پانسمان مخصوص زخم حفره ای پر شود. 

پانسمان ها و محصولات کیتوتک

اسپری سیلوسپت – Silvosept ChitoTech

•اسپری ضد عفونی کننده زخم

•اسپری نقره دار سیلوسپت

•اسپری زخم

•محلول ضد عفونی کننده زخم

•طیف وسیعی از میکرو ارگانیسم های بیماری زا را از بین می برد

•موجب از بین بردن طیف وسیعی از پاتوژن های بیماری زا شامل باکتری، ویروس و قارچ ها

•بر پایه فناوری نانو

•فاقد سمیت سلولی، تحریک پذیری، سمیت حاد استنشاقی

•بر اساس تست تعیین میزان دوز، غلظت ماده موثره محصولات سیلوسپت در محدوده کاملا ایمن

•طبق استاندارد CDC در رده ضدعفونی کننده های High Level و diate Level interme

اسپری مخصوص ضد عفونی زخم سیلوسپت چگونه عمل می کند؟

•زمانی که نقره در معرض اکسیژن قرار گیرد بلافاصله اکسید می شود و یون نقره Ag تولید می کند

•هر چه اندازه نقره کوچک تر باشد، احتمال تولید یون نقره از آن بیشتر است

•نانو ذرات نقره به دلیل افزایش نسبت سطح به حجم، بیشترین میزان یون را در محیط های حاوی اکسیژن مانند آب از خود رها می سازند.

•یون های آزاد شده از نانو ذرات نقره مسئول از بین بردن و تخریب میکروب ها

•یون های نقره از سه راه سبب از بین رفتن باکتری می شوند

•محلول فاقد الکل بوده و بدون سوزش

•از دوران بسیار قدیم نقره به دلیل خواص ضد میکروبی مورد استفاده بوده است.

از اسپری ضد عفونی زخم سیلوسپت در چه مواردی استفاده می شود؟ 

·ضدعفونی کردن انواع زخم اعم از زخم دیابتیک و زخم بستر 

·محلول ضد عفونی کننده مناسب زخم  قبل از دبریدمان

اسپری سیلوسپت ضد عفونی کننده زخم چه ویژگی هایی دارد؟ 

·بدون الکل 

·بدون بو و رنگ

  ·فاقد حساسیت و ایجاد اثر خشکی بر روی پوست – طبق استاندارد ایزو 5 – 10993

·فاقد سمیت ژنی (فاقد ژنو تاکسیسیتی)

·دوز ایمن 625ug/ml

·مدت زمان اثر بخشی: 3 دقیقه طبق استاندارد – EN 1276

روش استفاده از سیلوسپت

سیلوسپت را بر روی زخم اسپری نمائید.

این عمل را چندین بار تکرار کنید.

پس از مصرف محل را خشک نکنید.(3-5 دقیقه)  

اسپری سوختگی نقره دار ضد عفونی کننده سیلوسپت
silvosept for burn – ChitoTech

•مخصوص ضدعفونی کردن انواع زخم سوختگی

•طیف وسیعی از میکروارگانیسم های بیماری زا شامل ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها را از میان ببرد.

•به دلیل داشتن ذرات نانونقره، یک محلول ضدعفونی کننده موثر بر طیف وسیعی از میکروارگانیسم ها بویژه سودوموناس آئروژینوزا

ماده موثره:

•نانوکلوئید نقره

ویژگی و مزایا:

•بدون الکل

•بدون بو و رنگ

•ترمیم زخم سوختگی را تسریع مینماید.

•فاقد حساسیت و اثر خشکی پوست (استاندارد ایزو10-10993)

•فاقد سمیت سلولی  (استاندارد ایزو 5-10993)

•فاقد سمیت ژنی (فاقد ژنوتاکسیسیتی)

•دوز ایمن: ug/mL 625

مدت زمان اثر بخشی:

•3 دقیقه (استاندارد EN1276)

موارد استفاده:

•مناسب انواع زخم های سوختگی با درجات مختلف

روش استفاده:

•قبل از مصرف بطری را تکان داده و سیلوسپت را بر روی محل زخم سوختگی اسپری نمایید.

•این عمل را چندین بار تکرار کنید.

•پس از مصرف محل را خشک نکنید.

تامپون بند آورنده خونریزی بینی اپی سل
Epicell – ChitoTech

•برای استفاده بیماران برای کنترل اپیستاکسی است که توسط خود بیمار نیز می تواند به کار رود.

•اپی سل تامپون استوانه ای ساخته شده از کیتوسان و سلولز اکسیدشده بازیافتی است

•در دو سایز مناسب کودکان و بزرگسالان میباشد.

•تامپون یک نخ ایمنی دارد که خروج اپی سل را از حفره بینی بسیار راحت می کند

•این تامپون علاوه بر خواص هموستاتیک، سبب بهبود و ترمیم نیز می شود و آنتی باکتریال

•پس از قرارگرفتن تامپون در حفره بینی، خون ناشی از خونریزی بینی جذب اپی سل می شود، و حجم اپی سل بزرگ تر شده و در محل نگه داشته می شود.

•پس از بندآمدن خونریزی، تامپون را با کمک نخ ایمنی، به راحتی می توان خارج کرد.

روش استفاده:

1- اپی سل را با دقت و با کمی فشار طوری داخل حفره بینی قرار دهید
که نخ محافظ آن قابل مشاهده باشد.

 2- تیغه بینی را از خارج در حالیکه تامپون در داخل حفره بینی قرار دارد
به مدت 1 الی 2 دقیقه فشار دهید.

3-  هنگامی که خونریزی متوقف گردید به کمک نخ محافظ تامپون
آن را از حفره ی بینی خارج نمایید.

 
فوم ضد عفونی کننده ناحیه خارجی واژینال کاسپیا
Caspia – ChitoTech

•فوم کاسپیا، فوم ضدعفونی کننده ناحیه واژینال بانوان

•با بویی مطبوع است که میکروارگانیسم های خطرناک ناحیه ی واژینال را از بین میبرد

•تمیز کننده و برطرف کننده تحریک و خارش

ماده موثره:

•کلویید نقره

ویژگی و مزایا:

برطرف کننده خارش
بدون الکل و رنگ
فاقد سمیت سلولی (استاندارد ایزو 5-10993)
فاقد حساسیت و تحریک پوستی (استاندارد ایزو 10-10993)
بوی خوشایند و ملایم
دارای خاصیت اثربخشی بر میکروارگانیسم های خطرناکی شامل کاندیدا البیکنس و هرپس
PH نرمال
بدون نیاز به آب پس از مصرف

موارد استفاده:

ضدعفونی کننده روزانه ناحیه واژینال
ضدعفونی کردن ناحیه ی واژینال قبل و بعد از فعالیتهای ورزشی،شنا و اپیلاسیون

روش مصرف:

1- فوم کاسپیا را بر روی دستمال تمیز قرار دهید

2- بر روی ناحیه واژینال بمالید پس از مصرف نیازی به شستشو نمی باشد

100ML – 50ML

فوم سیلوسپت ضد عفونی کننده دست
Hand anti septic silvosept -ChitoTech

نیاز به آبکشی ندارد

دارای نرم کننده

بدون ایجاد حساسیت و خشکی پوست

معطر

بدون رنگ، بو و الکل

ازبین برنده ویروس‌ها، قارچ‌ها و باکتری‌ها

ماده موثره: کلوئید نقره

روش استفاده از فوم سیلوسپت ضد عفونی کننده دست

مقدار کافی از فوم را در کف یک دست بریزید.

دست ها را به یکدیگر مالش دهید تا خشک شوند.

حجم 50 میلی‌لیتر

محلول شستشو دهنده و ضد میکروب دست سیلووسپت
Hand anti septic – ChitoTech

ضدعفونی کردن دست در بیمارستان ها و مکان های عمومی

قادر است طیف وسیعی از میکروارگانیسم های بیماری زا شامل ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها را از میان ببرد.

به عنوان جایگزینی موثر ، مقبول و مقرون به صرفه به جای بتادین، برای اسکراب دست پیش از جراحی قابل پیشنهاد است.

ویژگی و مزایای اسپری سیلوسپت

بدون الکل

بدون بو و رنگ

بدون حساسیت و خشکی پوست (استاندارد ایزو10-10993)

بدون سمیت (استاندارد ایزو 5-10993)

مدت زمان اثر بخشی: 5 دقیقه (استاندارد EN1276)

کاربرد اسپری سیلووسپت دست :

ضدعفونی کردن دست در بیمارستانها و مراکز درمانی

اسکراپ دست قبل از جراحی

روش استفاده از اسپری سیلوسپت

قبل از استفاده قوطی را تکان دهید.

3 تا 5 میلی لیتر از محلول را در کف دست ها ریخته و به روش مندرج در دستورالعمل شستشو دهید.

پانسمان کیتوکاویتی
Chitocavity – ChitoTech

یک پانسمان اولیه زیست فعال جاذب

تهیه شده از بیومواد دریایی است برای زخم های عمیق و حفره ای پرترشح

از مواد طبیعی تهیه شده و داخل پوشش غیرچسبنده

ماده موثره:

 N-acetyl – D- Glucosamine

ویژگی و مزایا:

تسریع ترمیم زخم

غیرسمی و غیر حساسیت زا

قدرت جذب بسیار بالا و غیرچسبنده

موارد استفاده:

زخم های عفونی و پرترشح مانند:

زخم بستر

زخم دیابتیک

زخم عروقی

روش استفاده:

1- زخم را با محلول سیلوسپت ضدعفونی کرده و از خشک کردن آن خودداری نمایید.

 2- کیتو کاویتی را در داخل حفره قرار دهید. سطح زخم را با کیتوابزوربنت بپوشانید و آنرا با کیتوترانس ثابت نمایید.

پد بند آورنده خون کیتوسل – کیتوسل هموستاتیک پد
ChitoCellChitoTech

این تصویر دارای صفت خالی alt است؛ نام پروندهٔ آن image-120.png است

کیتوسل پد بندآورنده خونریزی تهیه شده از ORC با پروفایل ضد باکتری وسیع

برای انواع خونریزی مویرگی، وریدی و شریانی جزئی مناسب است و بین 7-14 روز در بدن جذب می شود

کیتوسل از چسبندگی پس از عمل جراحی پیشگیری نموده و همانطور که خون را جذب می کند و اشباع می گردد

به آرامی به یک توده ژلاتینی تیره مایل به قهوه ای تبدیل می شود و تشکیل لخته را تسریع می بخشد

بررسی زمان بندآوردن خونریزی (TTH)، خونریزی به شکل موثری و به سرعت در کمتر از 30 ثانیه بند می آید

کیتوسل دارای خاصیت ضد باکتریایی بر طیف وسیعی از باکتری های گرم مثبت، گرم منفی، aerobic، anaerobic و باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک

شامل باکتری های زیر می باشد:

استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA)

استافیلوکوکوس نومونیا مقاوم به پنی سیلین (PRSP)

انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین (VRE)

استافیلوکوکوس اپیدرمیس مقاوم به متی سیلین (MRSE)

استافیلوکوکوس اورئوس

استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس

استرپتوکوکوس پیوژنز گروه A

اشرشیاکلی

انتروکوکوس

کلبسیلا نومونیا

سودوموناس آرژینوزا

پروتئوس می.رابیلیس

ویژگی ها

• بند آورنده ی سریع خونریزی

• زیست سازگار

• سبب پیشگیری از چسبندگی بافتی پس از عمل جراحی می شود

• فاقد سمیت ژنی (فاقد ژنوتوکسیسیتی)

• تحت پوشش بیمه (بیمه تامین اجتماعی- بیمه سلامت “خدمات درمانی”- بیمه نیروهای مسلح – بیمه امداد)

• فاقد سمیت سلولی (استاندارد ایزو 5-10993)

• مطابق با الزامات استاندارد ایزو 6-10993 برای بررسی اثرات پس از ایمپلنتیشن

• فاقد حساسیت و تحریک  (استاندارد ایزو 10-10993)

• فاقد سمیت سیستمیک (سمیت حاد و تحت مزمن) (استاندارد ایزو 11-10993)

• نرم و قابل انعطاف و قابل کاربرد در تمام بخش های بدن

• استریل، قابل جذب و سازگار با بدن

• قابل جذب در بدن در کمتر از 14 روز

• PH پایین

کاربردها

•جراحی عمومی، جراحی قلب و عروق، جراحی فک و صورت،ENT، اورولوژی، آناستوموز، تومورها و جراحی پلاستیک

•مناسب افرادی که مشکلات Coagulopathy دارند

•مناسب بند آوردن خونریزی های مویرگی، وریدی و شریانی کوچک

موارد منع مصرف

•توصیه می شود کیتوسل پس از بندآوردن خونریزی از محل خارج شود.

•کیتوسل نباید برای موارد ایمپلنت استخوانی مانند شکستگی به کار رود، زیرا احتمال تداخل در ساخت سلول های استخوانی و افزایش ریسک تشکیل کیست وجود دارد.

•هرگاه کیتوسل برای بندآوردن خونریزی در بافت استخوان، ستون فقرات و جراحی مغز و اعصاب به کار رود، پس از بندآمدن خونریزی می بایست از محل برداشته شود، زیرا تورم آن می تواند باعث ایجاد کمی فشار گردد.

•از کیتوسل به عنوان یک محصول ممانعت کننده از چسبندگی استفاده نکنید.

هشدارها

کیتوسل نباید دوباره استریل شود

کیتوسل جایگزین دقت در جراحی و یا در مواقع لازم استفاده از لیگاتور و بخیه نیست.

با اینکه کیتوسل دارای خواص آنتی باکتریال است، با این حال روش های پیشگیرانه سیستمیک برای جلوگیری از عفونت های پس از عمل جراحی اتخاذ گردد.

 
پودر بندآورنده خونریزی کیتوهم
ChitoHem – ChitoTech


یک پودر بندآورنده خونریزی استریل و قابل جذب حاوی ذرات پلی ساکاریدی اکسید شده

برای کلیه خونریزی ها به ویژه خونریزی های شریانی کاربرد دارد

مکانیسم عمل کیتوهم برای بندآوردن خونریزی، براساس جذب مایعات خون، متورم شدن و تسریع تشکیل لخته خون

برای موارد اورژانس، تروما، انواع عمل جراحی و کمک های اولیه ایده آل است

این محصول برای بیماران مبتلا به دیابت و مشکلات انعقادی قابل استفاده است

بیماران آنژیوگرافی

درد بیماران

کیتوهم دارای یک اپلیکاتور مخصوص نیز می‌باشد که برای کاربرد در محل های دور از دسترس در عمل های جراحی ویژه

ماده موثره:
سلولز اکسید شده بازیافتی

ویژگی و مزایا:

قابل جذب در بدن
زیست سازگار
فاقد سمیت ژنی (فاقد ژنوتاکسیسیتی)
فاقد سمیت سلولی – براساس استاندارد ایزو 5-10993
مطابق با الزامات استاندارد ایزو 6-10993 برای بررسی اثرات پس از ایمپلنتیشنر
فاقد حساسیت و تحریک – براساس استاندارد ایزو 10-10993
فاقد سمیت سیستمیک (سمیت حاد و تحت مزمن) – براساس استاندارد ایزو 11-10993
کیتوهم به واسطه ساختارها میکرو متخلخل آن پودر قوی بندآورنده خونریزی است
بندآورنده سریع خونریزی در مدت چند دقیقه
تشکیل لخته = کمتر از یک دقیقه

موارد استفاده:

کلیه جراحیهای قلب و عروق، گوش و حلق وبینی، گرافت، ارتوپدی و لاپاراسکوپی
بندآوردن خونریزی های مربوط به بافت های نرم
هموستاز محل آنژیوگرافی
موارد اورژانس
مناسب افرادی که به صورت ذاتی بیماری های خونی دارند
مناسب بندآورن خونریزی در افرادی که بیماری دیابت دارند
مناسب برای تمام بیماران که دارای مشکلات انعقادی  و مبتلا به دیابت میباشند
بندآوردن خونریزی های مویرگی، وریدی و شریانی

روش استفاده:

1-محل زخم را با سیلوسپت ضدعفونی کنید.

2- بدنه مینی همووگ با کمک شست دست فشار دهید
و پودر کیتوهم را به میزان لازم پمپ کنید.

3- در صورت نیاز اپلیکاتور را
بر روی سر مینی همووگ نصب کنید
و پودر کیتوهم را به میزان لازم پمپ کنید.

4- کمتر از 1 دقیقه خونریزی بند می آید،
در صورت تکرار خونریزی مرحله دوم را تکرار کنید.
با استفاده از کمپرس خشک با گاز استریل
بر محل خونریزی 3-2 دقیقه فشار آورید.

پودر کیتوپودر
Chitopowder – ChitoTech

کیتو پودر، یک پانسمان اولیه جاذب پودری شکل مناسب ترمیم زخم های حفره ای می باشد و این پانسمان مخصوص زخم هایی است که دارای تونل و یا حفره های باریک هستند و سطح ترشحات آن ها بالاست.

ویژگی و مزایای پودر کیتوتک

تسریع روند بهبود زخم

قدرت جذب بالا

آنتی باکتریال

غیر سمی

غیر حساسیت زا

موارد استفاده

کلیه زخم های تونلی و حفره ای مانند:

زخم بستر

زخم دیابتیک

زخم عفونی

سوختگی

روش استفاده از کیتوتک

سطح زخم را با سیلوسپت ضد عفونی کنید

کیتوپودر را طوری روی زخم بپاشید که کاملا سطح زخم را بپوشاند

باکیتوالزوربنت آنرا بپوشانید

با کیتو ترانس ثابت نمایید

ژل برطرف کننده اسکار کیتواسکار
ChitoScar – ChitoTech

ژل آنتی باکتریال کاهش اسکار است که از ایجاد اسکارهای کلوئید و هایپرتروفیک جلوگیری می نماید.

افزایش قابل توجه عروق جدید، تکثیر فیبروبلاست ها، محصولات کلاژنی، مهاجرت لکوسیت و تولید لایه کراتینه در بافت اپیتلیال پس از استفاده از کیتواسکار برروی زخم

ماده موثره:

N-acetyl – D- Glucosamine

ویژگی و مزایا:

این تصویر دارای صفت خالی alt است؛ نام پروندهٔ آن image-77.png است

• مناسب برای کودکان و بزرگسالان برای استفاده در اسکارهای بزرگ

• ژل موضعی که به سرعت در محل خشک می شود

• آنتی باکتریال

• فاقد سمیت سلولی (استاندارد ایزو 5-10993)

• فاقد حساسیت و تحریک پوستی (استاندارد ایزو 10-10993)

بررسی مقایسه قطر زخم و جای زخم در روز 28 بعد از ایجاد زخم در دو گروه کنترل و کیتو اسکار

مقطع هیستوپاتولوژی زخم در گروه کنترلدر روز 28، حضور برجسته رشته های کلاژن ضخیم (نوک پیکان) دیده می شود ( Trichrome×40)

مقطع هیستوپاتولوژی زخم در گروه کنترل در روز 28، پل زدن اپیدرم (نوک پیکان) بدون شاخی شدندیده می شود ( H&E×10)

موارد استفاده:

قابل استفاده در انواع اسکار در کلیه نقاط بدن شامل:

برش های جراحی

اسکارهای ایجاد شده در اثر تصادف

اسکارهای ناشی از جراحی پلاستیک

روش استفاده

ژل دبریدمان آلژینات سدیم کیتوتک
 ChitoTechDebrid Gel

ژل دبرید یک پانسمان اولیه بیولوژیک می باشد. این پانسمان به صورت اتولیتیک بدون آسیب به بافت سالم باعث از بین بردن بافت های نکروزه و مرده از سطح زخم می شود.

ماده موثره:

آلجینات سدیم

ویژگی و مزایا:

غیرتهاجمی

غیر سمی، غیر آلرژیک

دارای خاصیت آنتی باکتریال

مرطوب سازی بافت های خشک و نکروزه

غیرچسبنده بودن پانسمان به سطح زخم

دبریدمان انتخابی به روش اتولیتیک و بدون ایجاد درد وخونریزی

موارد استفاده:
انواع زخم ها با بافت نکروزه، بافت های فیبرینی و اسلاف های زرد

هشدار :
  ژل دبرید از مواد طبیعی ساخته شده است. در دمای 25-15 درجه سانتی گراد و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری شود.

روش استفاده:

 1- زخم را با محلول سیلوسپت ضدعفونی کرده و از خشک کردن آن خودداری نمایید.

 2-   دبرید ژل را به میزان لازم بر روی محل موردنظر قرار دهید

  3-  سطح مورد نظر را با کیتوابزوربنت بپوشانید.

4- سپس با چسب شفاف کیتوترانس ثابت نمایید.

ژل کیتوهیل کیتوتک
 ChitoHeal Gel – ChitoTech

• ژل کیتوهیل پانسمان ترمیمی بیواکتیو و مناسب برای بسیاری از زخم ها می باشد.

•این ژل یک ترمیم کننده بسیار قوی بوده که پوششی محافظ بر روی زخم ایجاد و سرعت ترمیم را افزایش می دهد.

•ژل کیتوهیل کیتوتک یک محصول ترمیمی نوین بوده که بر پایه کیتوسان طراحی و تولید شده است.

•در ارزیابی های متعدد اثر بخشی کیتوهیل بر سرعت بهبود انواع زخم و سوختگی درجه دو با پانسمان های سنتی مورد مقایسه قرار گرفته است.

•نتایج این مطالعات نشان داد که بهبود موثر زخم با استفاده از ژل کیتوهیل امکان پذیر می باشد.

•همچنین بهبود سریع تر زخم و تشکیل دوباره لایه خارجی پوست منجر به کاهش رسوب کلاژن و درنتیجه جلوگیری از تشکیل اسکار زخم می گردد.

ماده موثره ژل کیتوهیل

N-acetyl -D- Glucosamine

پلی-D-گلوکزآمین

 ویژگی و مزایای ژل کیتوهیل

افزایش سرعت ترمیم زخم

خواص آنتی باکتریال علیه استافیلوکوکوس آرئوس، استرپتوکوکی B- همولیتیک، سودوموناس، اشرشیاکلی، استافیلوکوکوس اپی درمیس، کلبسیلا نومونیا

اثربخش علیه ویروس های پولیو و هرپس سیمپلکس

کاهش اسکار ( جای زخم)

فاقد سمیت سلولی (استاندارد ایزو 5-10993)

فاقد حساسیت و تحریک پوستی (استاندارد ایزو 10-10993)

موارد استفاده از ژل کیتوهیل کیتوتک

ترمیم انواع زخم ها همچون زخم دیابتی، زخم بستر و زخم جراحی

سوختگی های درجه اول، آفتاب سوختگی، سوختگی ناشی از سولاریوم، سوختگی با لیزر

بریدگی و خراشیدگی

زخم دیابتیک درجه 1

ترمیم کننده بند ناف نوزادان و ختنه

اورژانس و کمک های اولیه

درمان تبخال، اگزما، زگیل، پسوزیاریس

درمان زخم جراحی سزارین

روش استفاده از ژل کیتوهیل

زخم را با محلول سیلوسپت ضد عفونی کرده و از خشک کردن آن خودداری کنید

سپس کمی ژل در محل زخم قرار داده و این کار را چندین بار تکرار کنید

محل زخم را با کیتوپد بپوشانید و با کیتوترانس فیکس کنید

 2 تا 3 بار در روز این عمل را تکرار کنید

روش نگهداری

پس از باز کردن درب محصول، ژل باید در عرض مدت کوتاهی استفاده شود.

برای افزایش عمر ژل کیتوهیل باید آن را در محیط خنک یا یخچال نگهداری کنید.

ژل کیتوهیل از مواد طبیعی ساخته شده و به دما و سایر شرایط محیطی بسیار حساس است.

 هشدار

در صورتی که به فرآورده دریایی حساسیت دارید از مصرف این محصول خودداری نمایید.

در صورت مشاهده هر نوع حساسیت به پزشک مراجعه نمائید.

حجم محصول

این محصول در مقادیر 15، 30 و 60 گرمی قابل تهیه است.

فوم بدن سیلوسپت
Silvosept body antiseptic foam – ChitoTech


ماده موثره: نقره

فوم تمیز کننده و ضدعفونی کننده بدن مناسب برای استحمام و شستشوی بدن سالمندان، افراد کم تحرک و ناتوان

ویژگی و مزایای فوم سیلوسپت

مناسب برای شستشو و ضدعفونی کردن بدن

بوی خوشایند و ملایم

بدون الکل

فاقد سمیت سلولی – براساس استاندارد ایزو 5-10993

فاقد حساسیت و تحریک پوستی – براساس استاندارد ایزو 10-10993

موارد استفاده از اسپری فوم سیلوسپت

استحمام سالمندان و افراد کم تحرک بر روی تخت یا صندلی چرخدار

استحمام افراد ناتوان و بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی

تمیز و ضدعفونی کردن بدن پس از فعالیتهای ورزشی، استخر و اپیلاسیون

فوم کاسپیا ضد عفونی کننده آقایان
Caspia foam – ChitoTech

با بهره مندی از نقره، ناحیه ژنیتال آقایان را ضد عفونی کرده و دارای رایحه ای مطبوع است. از این فوم می توان به صورت روزانه جهت ضدعفونی نمودن ناحیه ی ژنیتال و از بین بردن آلودگی های میکروبی استفاده نمود. فوم کاسپیا آقایان کیتوتک نرم کننده بوده و خارش این ناحیه را نیز برطرف می کند

مزایای فوم ضدعفونی کننده آقایان کیتوتک

دارای نرم کننده و برطرف کننده خارش

بدون الکل و رنگ

فاقد سمیت سلولی (استاندارد ایزو 5-10993)

فاقد حساسیت و تحریک پوستی  (استاندارد ایزو 10-10993)

بوی خوشایند و ملایم

دارای خاصیت اثربخشی بر میکروارگانیسم های بیمار ی زا شامل HIV، هپاتیت ب و هرپس

pH سازگار با ناحیه ژنیتال آقایان

بدون نیاز به شستشو با آب یا خشک کردن پس از مصرف

کاربرد فوم ضد عفونی کننده کاسپیا

بهداشت روزانه ناحیه خارجی دستگاه تناسلی آقایان پس از استحمام، پس از ادرار کردن، پس از اصلاح و قبل و پس از نزدیکی

مناسب برای استفاده بعد از استخر و سایر فعالیت های ورزشی​​​​​​​

روش استفاده از فوم کاسپیا

به میزان لازم فوم کاسپیا بر روی یک دستمال کاغذی بریزید

با استفاده از دستمال آغشته به فوم ناحیه مد نظر را تمیز نمایید

پس از استفاده از این محصول نیازی به شستشو با آب یا خشک کردن ناحیه نیست

پانسمان کیتودبرید پد
Chitodebrid pad – ChitoTech

کیتودبریدپد یک پانسمان اولیه زیست فعال می باشد. این پانسمان به صورت اتولیتیک بدون آسیب به بافت سالم باعث از بین بردن بافت های نکروزه و مرده از سطح زخم می شود.

ماده موثره

سدیم آلژینات

ویژگی و مزایا

دبریدمان انتخابی به روش اتولیتیک و بدون ایجاد درد وخونریزی

مرطوب سازی بافت های خشک و نکروزه

غیرچسبنده بودن پانسمان به سطح زخم

فاقد سمیت سلولی (استاندارد ایزو 5-10993)

فاقد حساسیت و تحریک پوستی (استاندارد ایزو 10-10993)

pH=4-6

موارد استفاده

مناسب انواع زخم ها با بافت نکروزه، فیبرینی واسلاف های زرد

روش استفاده

1- زخم را با محلول سیلوسپت ضدعفونی کرده
و از خشک کردن آن خودداری نمایید.

2-  کیتودبرید پد را بر روی محل زخم قرار دهید.

3- سپس با چسب شفاف کیتوترانس ثابت نمایید.

پانسمان بیواکتیو آنتی باکتریال کیتو زورب
ChitoSorb – ChitoTech

یک پانسـمان بیـواکتیو بر پایه کربن فعال و پلیمر طبیعی است که بوی بد زخم ناشی از عفونت  را از بین می برد. این پانسمان دارای لایه غیر چسبنده است که می تواند بطور مستقیم بر روی زخـم قرار گـیرد و علاوه بر از بین بردن بوی بد زخم، روند ترمیم زخم را تسریع کند.

ماده موثره

کربن فعال+ N-acetyl – D- Glucosamine

ویژگی و مزایا

  جاذب بسیار قوی ترشحات و بوی بد زخم

  افزایش سرعت ترمیم زخم

  غیرچسبنده به سطح زخم

  زیست سازگار

   فاقد سمیت سلولی (استاندارد ایزو 5-10993)

   فاقد حساسیت و تحریک پوستی (استاندارد ایزو 10-10993)

  ضخامت= 0.1 ± 0.5 mm

  وزن= 0.5± 2.5 g

  قابلیت جذب ترشحات زخم بیش از 3 برابر وزن اولیه

موارد استفاده

  مناسب حذف بوی بد کلیه زخم های عفونی

روش استفاده

زخم را با محلول سیلوسپت ضدعفونی کرده و از خشک کردن آن خودداری نمایید.

کیتوزورب را در محلول نرمال سالین به مدت 2-1 دقیقه قرار دهید،سپس آنرا روی مکان موردنظر قرار داده،سطح زخم را با کیتوابزوربنت بپوشانید. سپس آن را با کیتوترانس ثابت نمایید.

پانسمان فوق جاذب غیر چسبنده کیتوابزوربنت
Chitoabsorbent – ChitoTech

این پانسمان یک پانسمان ثانویه است.

این نوع پانسمان ها برای تثبیت پانسمان های اولیه و نگه داری آنها در محل مورد نظر استفاده میشود.

و همچنین باعث به وجود آمدن رطوبت محیط برای زخم میشود.

پانسمان کیتو ابزوربنت یک پانسمان بیو اکتیو  پلی استر است.

این پانسمان فوق جاذب است و به سطح زخم نمیچسبد.

این پانسمان مناسب برای زخم های پر ترشح است.

موارد قابل استفاده پانسمان کیتو ابزوربنت :

زخم های با ترشحات بالا

زخم های فشاری

زخم های پای دیابتیک

درناژ

زخم های سوختگی

محل های استومی

ویژگی های پانسمان CHITO ABSORBENT :

جاذب بودن بالا = جذب کردن مایع شبیه سازی شده بدن تا 30برابر وزن خود

دارای قدرت جذب بالای باکتری و ترشحات زخم

ضد حساسیت و تحریکات پوستی

فاقد سمیت سلولی

به دلیل کیسه پلی اتلینی پانسمان به زخم نمیچسبد.

روش استفاده کیتو ابزوربنت:

سطح زخم را با سلوسپت نقره ضد عفونی کرده و اطراف زخم را خشک کنید.

سپس بنابر اطلاعاتی که از زخم دارید از یکی از پانسمان های زیست فعال کیتوتک استفاده کنید.

با کیتوابزورت آن را پوشانده.

سپس با کیتوترانس شفاف ثابت میکنیم.

پانسمان فوم کیتوهیل
Chitoheal foam – Chitotech

پانسمان فوم کیتوهیل پانسمان اولیه زیست فعال تهیه شده از بیوپلیمرهای طبیعی است که فرایند ترمیم زخم را تسریع می بخشد.

ماده موثره:
N-acetyl – D- Glucosamin

ویژگی و مزایا:

نرم و انعطاف پذیر

آنتی باکتریال

دارای قابلیت تبادل گاز و بخار آب از سطح زخم

کاهش درد

غیر سمی، غیر آلرژیک

کاهش اسکار

رطوبت بهینه را در سطح زخم فراهم می آورد

موارد استفاده:

انواع زخم های درجه II با ترشح متوسط:

سوختگی ها

زخم بستر

زخم جراحی

مکان پیوند پوست

زخم دیابتیک

روش استفاده:

سطح زخم را با سیلوسپت ضدعفونی کنید.

پانسمان فوم کیتوهیل را بر روی زخم قرار دهید.

با کیتوترانس فیکس نمایید.

پانسمان کلسیم آلژینات
Calcium Alginate – ChitoTech

کلسیم آلژینات پرکننده زخم های حفره ای مشتق شده از جلبک های دریایی است. بسیار جاذب بوده و به خاطر حضور یون های کلسیم در آن وقتی در تماس با یون های سدیم ترشحات زخم قرار میگیرد، به تدریج یک ژل نرم مرطوب مناسب برای ترمیم زخم فراهم می آورد.

ماده موثره

کلسیم آلژینات

ویژگی و مزایا

زیست سازگار

به زخم نمی چسبد و به راحتی از محل برداشته می شود .

ایجاد محیط مرطوب مناسب در سطح زخم

موارد استفاده

مناسب برای کلیه زخم های حفره ای یا تونلی با ترشح زیاد (بدون بافت نکروزه):

زخم بستر

السر پا

زخم های دیابتیک

سوختگی های درجه 2

سینوس پایلونیدال

روش استفاده

زخم را با محلول سیلوسپت ضدعفونی کرده و از خشک کردن آن خودداری نمایید.

سپس پرکننده کلسیم آلژینات را درون زخم قرار دهید.*

 *کلسیم آلژینات پس از اینکه کاملا به صورت ژل درآمد، باید آنرا تعویض نمود.تعویض پانسمان در مراحل اولیه هر 24 ساعت یکبار و سپس با کم شدن ترشحات و آغاز روند ترمیم هر 48 ساعت یکبار انجام می شود.

کیتوپد/کیتوابزوربنت را روی آن بگذارید و با چسب شفاف کیتوترانس فیکس نمایید.

ژل برطرف کننده آکنه
ChitoHeal for acne – ChitoTech

ژل برطرف کننده آکنه کیتوهیل تهیه شده از بیوپلیمرهای طبیعی، یک ژل ترمیمی و ضدباکتریایی است که مناسب برطرف کردن انواع جوش و آکنه از جمله جوش های سرسیاه، دمل و جوش چرکی می باشد.

ماده موثره

N-acetyl – D- Glucosamine

ویژگی و مزایا

برطرف نمودن جوش های تازه و کاهش جای جوشها برروی پوست
بدون الکل و ترکیبات کورتونی

موارد استفاده:

انواع آکنه و هرنوع جوش چرکی

روش استفاده:

سطح جوش را با سیلوسپت ضدعفونی کنید.

ژل کیتوهیل را چندبار برروی جوش بمالید، و اجازه دهید ژل کاملا خشک شود.

پس از تشکیل یک پوست ثانویه، این پوسته را با ملایمت بردارید.

در نهایت پوست صورت را با آب ولرم بشویید.

گاز وازلینه
Petrolatum Gauze – ChitoTech

گاز وازلینه کیتوتک یک پانسمان انسدادی، پیوسته و غیرچسبنده می باشد که به وازلین با درجه پزشکی آغشته شده است. گاز وازلینه نخ کش نمی شود، بنابراین بعد از برداشته شدن ، جسم خارجی به جای نمی گذارد و سبب ایجاد عفونت نمی شود.

ماده موثره 
وازلین پزشکی

ویژگی و مزایا

زیست سازگار

فاقد سمیت سلولی (استاندارد ایزو 5-10993)

فاقد حساسیت و تحریک پوستی (استاندارد ایزو 10-10993)

دارای اپلیکاتور مخصوص

قابل استفاده در نواحی مختلف بدن

دارای تنوع سایز

در بسته بندی های جدا و استریل

موارد استفاده 
انواع زخم های بدون ترشح (سوختگی ها ، زخم بند ناف، ختنه، سوختگی با اشعه) جراحی ها ((ENT ، زنان پیوندهای پوست و جراحی های زیبایی و درمان زخم

زخم را با محلول سیلوسپت ضدعفونی کرده و از خشک کردن آن خودداری نمایید.

سایز مناسب گاز وازلینه را با کمک ست استریل روی زخم قرار دهید و دور آن را بپیچید.

پد جاذب غیر چسبنده کیتوپد Chitopad – ChitoTech

پد جاذب غیر چسبنده به زخم کیتوپد کیتوتک یک پانسمان جاذب بوده که از الیاف میکروفایبر غیر چسبنده به سطح زخم ساخته شده است. این پانسمان دارای قدرت جذب بالا بوده و از دو طرف با یک شبکه PE لمینت شده است. کیتوپد به عنوان پانسمان ثانویه کاربرد دارد.

پد جاذب غیر چسبنده کیتوپد کیتوتک

کیتوپد یک پانسمان جاذب تهیه شده از الیاف میکروفایبر و غیر چسبنده به سطح زخم است. کیتوپد به عنوان پانسمان های نگهدارنده پانسمان های اولیه بیواکتیو وارد عمل شده و از تکان خوردن آن ها جلوگیری می کنند. کیتو پد پانسمان جاذبی است که از میکروفیبرهایی که از دو طرف با لایه غیر چسبنده به سطح زخم لمینت می شود، تهیه گردیده و به سطح زخم نمی چسبد. پانسمان کیتوپد مانند گاز استریل عمل کرده و سطح زخم را کاملا می پوشاند و از رسیدن مواد غیر مجاز به زخم جلوگیری به عمل می آورد.

دقت کنید که پس از استفاده از کیتوپد کیتوتک باید آن را با کیتو ترانس یا چسب های حصیری موجود ثابت نمایید.

ویژگی ها

دارای قدرت جذب بالا

این پد از دو طرف با یک شبکه PE لمینت شده و از چسبندگی پد به سطح زخم جلوگیری می کند.

موارد استفاده
قابل استفاده برای تمامی زخم ها به جای گاز استریل

به عنوان پانسمان ثانویه و نگهدارنده پانسمان اولیه

سایز پد: 10 × 10

کیتواسکراب
ChitoScrub – ChitoTech

کیتواسکراب یک برس پلیمری یکبار مصرف است که روی یک اسفنج متخلخل قرار گرفته‌ است. از آن می توان به آسانی برای زدودن بافت نکروز، ترشحات زخم و پوسته‌های اطراف زخم استفاده کرد. ابزار پـلیمری هـمراه کـیتواسکراب بـرای جـدا کـردن پوست خشک اطراف زخم و تمیز کردن ناخن به کار می‌رود. این محصول می‌تواند هم به صورت روزانه برای برداشتن بافت اسلاف استفاده شود و هم پس از دبرید اتولیتیک با ژل دبرید یا کیتودبرید پد، برای زدودن بافت نکروز، ترشحات یا سایر زوائد زخم و بافت اطراف آن بکار رود.

ویژگی ها

ریز رشته های نرم و انعطاف پذیر

اسفنج قابل انعطاف و ساینده

زدودن آسان زائده های زخم بدون آسیب رساندن به بافت های گرانوله جدید و سلول های اپیتلیال

استفاده آسان توسط بیمار و همراهان

استفاده  از برس این محصول به عنوان ابزاری مکمل برای روش های مختلف دبریدمان

اسفنج قابل انعطاف و ساینده که برای جذب اگزودرما و زوائد پوستی استفاده می شود.

کاهش درد در حین دبریدمان

کمک به سلامت پوست و ناخن و کاهش عفونت

کاربرد ها

دبریدمان زخم های سطحی و پاک کردن پوست اطراف زخم

زخم های پای دیابتی (به ویژه با ناخن های آلوده)

زخم بستر

زخم های جراحی در حین ترمیم یا پس از ترمیم ثانویه

زخم های خشک و دارای خار

زخم های دارای بافت نکروز یا هایپر کراتوتیک بعد از دبریدمان اتولیتیک

شستشو و ضد عفونی دست های تیم جراحی

هشدار

 کیتواسکراب به عنوان وسیله یک بار مصرف برای استفاده کوتاه مدت طی تمیز کردن زخم و دبریدمان به کار می رود.

کیتواسکراب نبایستی روی سطح زخم باقی بماند و در صورت نیاز در هر بار تعویض پانسمان مورد استفاده قرار می گیرد.

هم چنین هر دو طرف آن می تواند به محلولهای شست و شوی زخم یا اسپری زخم آغشته شود تا به تمیز کردن زخم و دبریدمان کمک کند.