زخم نروپاتیک نوعی زخم مزمن است که به دلیل آسیب به اعصاب محیطی ایجاد می‌شود و ویژگی‌های زیر را دارد:

– بر اثر بیماری‌هایی مانند دیابت، الکلیسم مزمن، ام‌اس و سایر اختلالات عصبی ایجاد می‌شود

– با از دست رفتن احساس درد و فشار در ناحیه آسیب‌دیده همراه است

– معمولاً در نواحی دارای فشار مکانیکی مانند کف پا ظاهر می‌شود

– زخم سطحی به‌نظر می‌رسد اما در عمق پیشرفته است

– لبه‌های زخم برگشته و حاشیه‌های نامنظم دارد

– بافت‌های نکروزه و ترشحات چرکی دیده می‌شود

– التیام زخم بسیار کُند بوده و درد کمی وجود دارد

– درمان با کنترل عفونت، دبریدمان، تحریک رشد بافت و داروهای عصبی است

– پیش‌آگهی بستگی به میزان تخریب اعصاب و وسعت زخم دارد

– پیشگیری با کنترل بیماری زمینه‌ای و محافظت از پاها صورت می‌گیرد

زخم نروایسکمیک نوعی زخم مزمن است که همزمان به دلیل مشکلات عصبی و خون‌رسانی ایجاد می‌شود. ویژگی‌های آن عبارتند از:

– بیشتر در اندام تحتانی و در نواحی دارای فشار و وزن‌برداری ایجاد می‌شود

– علل شایع آن دیابت، آسیب اعصاب محیطی، فلج مغزی و ناهنجاری‌های اسکلتی هستند

– به دلیل آسیب اعصاب حسی، فرد احساس درد کافی از زخم ندارد

– با علائمی مانند تاول، التهاب، ترشح و بوی بد ظاهر می‌شود

– به دلیل کاهش جریان خون نیز التیام زخم بسیار کند است

– احتمال بروز عفونت و پیشرفت به سمت زخم‌های عمیق و وسیع وجود دارد

– درمان نیاز به اصلاح علت زمینه‌ای، بررسی فشار وارده، درمان موضعی و جراحی دارد

– پیش‌آگهی بستگی به شدت آسیب اعصاب و عروق دارد

– پیشگیری با کنترل بیماری زمینه‌ای و مراقبت از پا اهمیت دارد

زخم ایسکمیک یا زخم‌های ناشی از اختلال خون‌رسانی، یکی از انواع زخم‌های مزمن هستند که ویژگی‌های زیر را دارند:

– به دلیل کاهش جریان خون به بافت‌ها ایجاد می‌شوند، معمولاً در اندام تحتانی

– علل اصلی آن‌ها شامل آترواسکلروز، دیابت، فشار خون بالا و … است

– در مراحل اولیه به صورت زخم‌های کوچک و سطحی ظاهر می‌شوند

– به مرور عمق و وسعت پیدا کرده و حاشیه‌های زخم برآمده می‌شود

– درد شدید و التهاب وجود دارد و التیام زخم بسیار کند است

– احتمال عفونت و نکروز بافت وجود دارد

– درمان شامل بهبود خون‌رسانی، مراقبت از زخم، آنتی‌بیوتیک و جراحی است

– پیش‌آگهی بستگی به شدت بیماری زمینه‌ای و وسعت زخم دارد

– پیشگیری با کنترل عوامل خطر و مراقبت از پاها امکان‌پذیر است