درمان زخم عفونی

بدن انسان در تماس دائم با میکروارگانیسم های متعددی توسط منابع درونی و بیرونی است. کاهش دفاع میزبان و افزایش تعداد میکروارگانیسم ها یکی از دلایل این رخداد است. زمانی که مقاومت میزبان، توانایی کنترل میکروارگانیسم ها را ندارد، عفونت موضعی زخم ایجاد میشود. عفونت موضعی کنترل نشده از یک زخم، می تواند منجر به عمیق تر شدن و تشدید آن شده و همانند سلولیت های گسترده، استئومیلیت، باکتریمی و سپسیس شود.

در نگاهی عیق تر، عفونت زخم های موضعی، ترمیم بافت را از بین برده و از آن به عنوان یکی از دلایل مهم مزمن شدن زخم نام برده می شود. حضور مستمر میکروارگانیسم ها منجر به هجوم فاگوسیت ها میشود که رادیکال های آزاد و آنزیم های پروتئینی آزاد می کنند. تجمع این مواد در زخم، آسیب بافتی را بیشتر می کند. علاوه بر این، میانجی های التهابی با تولید ترومبوز موضعی و انقباض رگ های خونی که نتیجه آن کاهش اکسیژن در محیط اطراف زخم و تکثیر باکتری های اضافی است، یک چرخه طولانی و مخرب التهابی را پایه ریزی می نمایند. پاسخ ایمنی میزبان ممکن است در تلاش برای محدود کردن فرآیند خودویرانی ،کاهش یابد. مرحله موفق ترمیم زخم نیز تحت تاثیر عفونت زخم قرار می گیرد.

اگر زخمی آلوده شود ، می تواند به جای بهتر شدن ، بدتر شود. هرگونه درد ، قرمزی و تورم به طور معمول بر شدت آن افزوده می شود.

عفونت زخم همچنین می تواند علائم دیگری مانند:

• پوست گرم در اطراف زخم
• ترشحات زرد یا سبز ناشی از زخم
• زخم بوی نامطبوع می دهد
• رگه های قرمز روی پوست اطراف زخم وجود دارد
• تب و لرز
• درد ها
• حالت تهوع
• استفراغ

هنگام عفونت زخم چه باید بکنیم؟

اگر هر یک از نشانه ها و علائم فوق را داشته باشید و حس کردید  که زخم شما دچار عفونت شده است، در اسرع وقت باید به کلینیک زخم و به متخصص زخم عفونی مراجعه کنید . متخصص یک نمونه از زخم شما گرفته و آن را به آزمایشگاه ارسال می کند. در پی این آزمایش مشخص می شود که زخم شما با چه نوع میکروبی دچار عفونت شده است. او به شما کمک می کند که زخم خود را تمییز نگه دارید و در صورت لزوم روش درمانی خاصی را برای شما تجویز می کند.

نکات مهم در رابطه با درمان زخم های عفونی در خانه :

همانطور که بیان شد، درمان زخم های عفونی جزئی در خانه امکان پذیر است اما عفونت های شدیدتر نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارند. به ویژه زخم هایی که علائمی مانند ترشحات، تب و رگه های قرمز در اطراف خود دارند.

به منظور درمان زخم های عفونی در داخل منزل، مراحل زیر را دنبال کنید:

1. قبل از شروع درمان، از ضدعفونی بودن تمام تجهیزات، اطمینان حاصل کنید. به طور مثال در صورت استفاده از موچین، ابتدا آن را با الکل تمیز کنید.
2. دست ها را با صابون و آب گرم بشویید و سپس آنها را خشک کنید.
3. زخم ایجاد شده در اثر برش یا خراش را با جاری کردن آب گرم روی پوست تمیز کنید و برای تمیز کردن پوست اطراف زخم از آب گرم و صابون استفاده کنید. اما توجه داشته باشید که از استفاده از صابون روی زخم خودداری کنید.
4. اجازه دهید که پوست خشک شود.
5. پماد ضدعفونی را روی زخم بمالید.
6. با استفاده از باند یا پانسمان مناسب، محل آسیب دیده را محافظت کنید.

عوامل خطر

برخی از عوامل می تواند خطر ابتلا زخم به عفونت را افزایش دهد، این عوامل عبارتند از:

• گردش خون ضعیف
• دیابت
• چاقی
• سیستم ایمنی ضعیف بدن
• سوء تغذیه
• بهداشت ضعیف
• تحرک زیاد یا عدم تحرک

عوارض زخم های عفونی

اگر فردی برای عفونت زخم معالجه نکند ، می تواند این عفونت در سایر نقاط بدن نیز گسترش یابد، که ممکن است منجر به عوارض جدی شود، از جمله:

سلولیت

سلولیت یک عفونت از لایه ها و بافت های عمیق تر پوست است و می تواند باعث تورم ، قرمزی و درد در ناحیه آسیب دیده شود. علائم دیگر می تواند شامل تب ، سرگیجه و حالت تهوع و استفراغ باشد.

پوکی استخوان

پوکی استخوان یک عفونت باکتریایی استخوان است و علائم آن شامل درد ، قرمزی و تورم در ناحیه آلوده است. خستگی و تب علائم دیگری است که ممکن است مبتلایان به استئومیلیت را تحت تأثیر قرار دهد.

سپسیس

سپسیس یک واکنش ایمنی شدید است که گاهی اوقات با ورود یک عفونت به جریان خون ممکن است رخ دهد. سپسیس می تواند منجر به نارسایی اندام های متعدد شود و تهدید کننده زندگی است.

درمان پزشکی برای زخم عفونی و آلوده :

پزشکان می توانند عفونت باکتریایی را با آنتی بیوتیک درمان کنند. برای فرد مهم است که دوره آنتی بیوتیک ها را کامل انجام دهد تا عفونت را به طور کامل درمان کند و از مقاومت باکتری ها به دارو جلوگیری کند.

علاوه بر تمیز کردن، بعضی از زخم ها ممکن است نیاز به درمان بیشتر داشته باشد. اگر برش بزرگ یا عمیق باشد، برای مثال ، ممکن است پزشک یا پرستار برای بستن آن از بخیه استفاده کنند. در عوض آنها می توانند برش های کوچکتر را با چسب پزشکی یا نوارهای نواری ببندند.

اگر زخم حاوی بافت مرده یا آلوده باشد،متخصص زخم ممکن است این روش را با روشی به نام دبریدمان خارج کند. اگر علت زخم ، نیش یا جراحت از جسم کثیف یا زنگ زده باشد ، ممکن است فرد به واکسن کزاز احتیاج داشته باشد.

چگونه می توان از عفونت زخم جلوگیری کرد؟

جلوگیری از عفونت در زخم های جراحی

هنگامی که شما یک عمل جراحی انجام می دهید ، تیم جراحی اقداماتی را برای جلوگیری از عفونت انجام می دهد. 

تعدادی کارنیز وجود دارد که می توانید خودتان انجام دهید تا احتمال عفونت را کاهش دهید. مثلا:

• قبل از عمل خود دوش بگیرید یا حمام کنید و خود را با آب و صابون بشویید.

• قبل از عمل تمام جواهرات و لاک ناخن را بردارید.
• زخم را پوشانده و اطراف آن را تمیز نگه دارید. بعد از انجام بیشتر از دو روز می توانید دوش بگیرید.

• اگر متوجه قرمز شدن یا دردناک شدن پوست اطراف زخم شدید ، در اسرع وقت به پزشک یا پرستار خود

          مراجعه کنید.

جلوگیری از عفونت در زخمهای ناشی از جراحات

نکاتی برای جلوگیری از عفونت زخم های آسیب زا:

• به محض وقوع زخم ، پوست اطراف آن را تمیز کنید. 

• اگر فکر می کنید هنوز تکه هایی از اجسام خارجی در زخم وجود دارد ، به پرستار جراحی خود مراجعه کنید.

• اگر این یک زخم بسیار عمیق است ، یا لبه های آن بسیار فاصله دارد ، یا نمی توانید خونریزی را متوقف کنید ، در صورت نیاز به بخیه به نزدیکترین واحد درمانی مراجعه کنید.

• برای کمک به دور نگه داشتن میکروب ها ، از ضدعفونی کننده در اطراف ناحیه زخم استفاده کنید.

• برای محافظت از آن در برابر میکروب ها ،از گاز یا نوعی پانسمان که به زخم می چسبد استفاده نکنید.

• گزش به احتمال زیاد آلوده می شود – در اولین نشانه های این امر به دنبال مشاوره پزشکی باشید. اگر آسیب دیدگی زیاد باشد ، یا زخم های متعدد گزش وجود داشته باشد ، شاید داشتن آنتی بیوتیک نیاز باشد. در این مورد بلافاصله به دنبال مشاوره باشید ، نه اینکه منتظر علائم عفونت باشید.

• اگر فکر می کنید عفونت در حال پیشرفت است ، جراحت را به فورا متخصص نشان دهید.

• در صورت لزوم واکسیناسیون کزاز را انجام دهید.

عفونت زخم جراحی

یکی از شایع ترین نوع زخم عفونی، زخم ناشی از جراحی است. عمل جراحی که منجر به برش پوست می شود می تواند منجر به عفونت زخم، پس از جراحی شود. اکثر عفونت زخم های جراحی، ۳۰ روز پس از جراحی ظاهر می شود.

عفونت زخم جراحی، می تواند سبب قرمز شدن، دردناک و گرم شدن پوست اطراف زخم شود. همچنین یکی دیگر از نشانه های آن ، حساس بودن منطقه زخم به لمس می باشد، در این حالت ممکن است فرد دچار تب شود.

علل ایجاد عفونت زخم جراحی

زخم جراحی می تواند در پی یکی از عوامل زیر آلوده شود:

• توسط میکروب هایی که بر روی پوست شما وجود دارد. در این حالت میکروب از روی پوست به محل زخم جراحی گسترش می یابد.
• توسط میکروب هایی که در بدن شما وجود دارد.
• توسط میکروب های موجود در هوا.
• آلوده بودن دست های ارائه دهنده خدمات بهداشتی و پرستار.
• آلوده بودن ابزار جراحی.

برخی از عواملی که خطر عفونت زخم جراحی در بیمار را افزایش می دهد:

• بیماری دیابت در حالتی که کنترل نشده باشد
• ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن
• اضافه وزن یا چاقی
• مصرف سیگار
• مصرف کورتیکواستروئیدها
• عمل جراحی که بیشتر از ۲ ساعت طول می کشد

انواع عفونت زخم جراحی

زخم عفونی جراحی سطوح مختلفی دارد:

سطحی: در این حالت عفونت تنها در ناحیه پوست گسترش یافته است.

عمیق: در نوع عمیق آن ، عفونت عمیق تر و از پوست به عضله و بافت ها رسیده است.

عفونت ارگانی: در این حالت عفونت زخم عمیق است و شامل اندامی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است، می شود.

عفونت زخم جراحی، چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصص زخم عفونی می تواند عفونت زخم جراحی را با بررسی زخم، ارزیابی علائم و مشاهده ترشح مایع از زخم، تشخیص دهد.

درمان زخم عفونی چگونه انجام میشود ؟

درمان زخم عفونی جراحی، بسته به نوع آن تعیین می شود. در اکثر موارد از آنتی بیوتیک ها برای درمان ، استفاده می شود. اما گاهی اوقات ممکن است برای درمان زخم عفونی جراحی، نیاز به جراحی باشد.

آنتی بیوتیک ها

شما ممکن است از آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت زخم جراحی خود استفاده کنید. مدت زمان لازم برای مصرف آنتی بیوتیک ها متفاوت است و توسط پزشک معالج شما تجویز می شود. از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک بپرهیزید.

اغلب درمان زخم جراحی بستگی به محلی دارد که زخم در آن قسمت ایجاد شده است. به طور معمول پانسمان زخم بر روی زخم جراحی قرار می گیرد، این پانسمان باید به طور منظم تعویض شود. تعویض به موقع پانسمان جراحت ، احتمال ابتلا به عفونت را کاهش می دهد. زخم جراحی و پوست اطراف زخم باید همیشه تمیز باشد، اگر شما می خواهید در منزل از زخم جراحی خود مراقبت کنید، لازم است با متخصص درمان زخم ، در رابطه با شستشو و نحوه تعویض پانسمان زخم ، مشورت کنید.

مراقبت از زخم جراحی در خانه

مراقبت خانگی از زخم جراحی می تواند شامل روش هایی مانند تعویض مکرر پانسمان و تمیز کردن زخم باشد. استفاده از داروهای ضد درد نیز می تواند درد ناشی از زخم را، کاهش دهد. اغلب بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، قبل از بهبود یافتن کامل زخم، از بیمارستان ترخیص می شوند. ضروری است که بیماران از همه دستور العمل های مراقبت خانگی از زخم، پیروی کنند.

برخی از عوارض عفونت زخم جراحی کدامند؟

زخم جراحی معمولا در طی ۳۰ روز پس از عمل جراحی، ممکن است دچار عفونت شود. عفونت ممکن است سبب قرمزی، دردناک شدن، گرم شدن جراحت و پوست اطرافش شود، ترشح مایع و حساسیت به لمس نیز از دیگر عوارض عفونت زخم جراحی محسوب می شود. برای درمان ، متخصص زخم ممکن است مصرف آنتی بیوتیک را برای بیمار تجویز کند و یا ممکن است مجبور به باز کردن زخم برای تمیز کردن و شستشوی آن شود.

مطالب مرتبط: دوره های پزشکی / کلینیک زخم / زخم سوختگی