زخم های وریدی
زخم های وریدی اغلب ناحیه روی پا، حد فاصل زانو تا انتهای ساق پا ، را مبتلا می نماید. این زخم ها اغلب سطحی بوده با لبه های نامنظم با ترشح متوسط تا زیاد وبستر و ظاهر زخم زردرنگ می باشد. نارسایی مزمن عروق ، سبب تجمع خون در وریدها می گردد در این حالت خون تیره از اندامهای تحتانی به سمت قلب بازنمی گردد و تجمع آن در وریدها سبب ایجاد تورم و فشار در پاها، و در طولانی مدت سبب نازک شدن لایه اپیدرم پوست پاها می شود. در این حالت زخم وریدی با تاول کوچکی شروع شده و به سرعت وسیع می شود. در این حالت پاها سنگین، در لمس با ادم گوده گذار همراه بوده وایستادن و آویزان نگه داشتن با درد پاها همراه است. بالا نگه داشتن پاها و بانداژ پای متورم سبب بهبود درد می شود
چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به زخم وریدی قرار دارند؟
- افراد مسن
- افراد چاق
- افرادی که فشار خون دارند
- افراد دیابتی
- افرادی که نارسایی قلبی دارند
- افرادی که نارسایی کلیوی دارند
- سابقه داشتن لخته ی خونی در پاها (ترومبوز وریدی عمیق)
- شکستگی یک استخوان بلند در پا و یا سایر صدمات جدی مانند سوختگی و یا آسیب عضلات
- انسداد رگ های لنفاوی که باعث ایجاد مایعات در پاها می شود
- افراد مبتلا به رگ های واریسی
- کارهایی با نشستن های طولانی یا ایستادن های طولانی
- سابقه خانوادگی نارسایی وریدی
علایم و نشانه های زخم وریدی:
- ورم پا ، سنگینی و گرفتگی پا
- رنگ پوست قرمز ، بنفش و یا قهوه ای شده و پوست سفت و سخت می شود (این ها نشانه ی جمع شدن خون است)
- خارش و سوزن سوزن شدن
- زخم کم عمق با پایه ی قرمز رنگ که گاهی اوقات توسط یک بافت زرد پوشیده شده است
- حاشیه های ناهموار
- پوست این ناحیه ممکن است براق ، محکم ، گرم یا داغ و بدون رنگ باشد .
- درد پا
در صورتی که زخم عفونت کند ، ممکت است بوی بدی داشته باشد و چرک از زخم خارج شود.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید:
در صورت مشاهده هر گونه از علائم عفونت ، سریعا به پزشک مراجعه کنید ؛ این علائم شامل :
- قرمزی ، گرم شدن و ورم کردن اطراف زخم
- داشتن ترشح بیش از حد و یا ترشحاتی به رنگ مایل به زرد و برفکی
- خون ریزی
- بوی بد زخم
- تب یا لرز
- افزایش درد
چگونگی تشخیص زخم وریدی:
اول، معاینه فیزیکی انجام می شود. از بیمار در مورد سابقه لخته شدن خون در رگ ها ، جراحی واریسی یا وجود چنین وضعیت مشابهی در خانواده سوال می شود. با توجه به این اطلاعات،اگر زخم وریدی در نظر گرفته شود، تشخیص با روش های تصویربرداری حمایت می شود.
روش های تصویربرداری چیست؟
شایع ترین روش استفاده شده سونوگرافی داپلر است. با این روش، انسداد رگ‌های خونی و یا کاهش سرعت جریان خون در رگ ها تشخیص داده می شود.
مطالب مرتبط: دوره های پزشکی / کلینیک زخم / زخم سوختگی / زخم عفونی / درمان عفونت زخم / استومی