وکیوم تراپی زخم یک تکنیک درمانی جدید است که از فشار منفی کنترل شده برای ترمیم زخم ها استفاده می نماید. وکیوم تراپی زخم ترشحات و مواد مضر را از سطح زخم جدا کرده و در یک سیستم بسته نگهداری می کند.

وکیوم تراپی چیست؟

در این تکنیک بیماران می توانند در حرکت باشند و حتی این نوع درمان می تواند در خانه انجام گیرد. فومی که روی زخم گذاشته می شود دارای منافذ بازی بوده که برای تشکیل بافت جدید موثر می باشد. این فوم خاصیت هیدروفوبی (آب دوست) دارد و این خاصیت باعث می شود که ترشحات زخم را از بین منافذ آن به محیط خارج منتقل کند و در محفظه جمع آوری کند.

مطلب مرتبط: کلینیک زخم 

فواید درمان آن برای زخم چیست؟

وکیوم تراپی می‌تواند حجم زخم را کاهش داده و مایعات اضافی که مانع ترمیم زخم می‌گردند را از زخم جدا کند. این امر در کاهش مایعات بین سلولی نقش دارد و تورم را کاهش می دهد. با افزایش خونرسانی شرایط مناسب برای تشکیل بافت های ترمیمی را ایجاد کرده و از خشک شدن سطح زخم جلوگیری می کند.

وکیوم تراپی زخم در چه بیمارانی کاربرد دارد؟

• بیماران با زخم های حاد و مزمن
• زخم های ناشی از تروما
• زخم های بعد از عمل جراحی
• سوختگی ها
• زخم هایی مثل : دیابت و زخم های بستر
• پیوند پوست

د

در چه مواردی نباید از این درمان استفاده کرد؟

• زخم هایی که با بافت های مرده پوشیده شده اند
• عفونت استخوان درمان نشده
• فیستول های درمان نشده
• زخم های سرطانی

مطلب ویژه:زخم سوختگی

در موقع استفاده از این درمان در نواحی نزدیک عروق خونی، ارگان های داخلی و تاندون ها باید در صورت امکان این بافت ها را با فاشیا یا بافت های نرم نزدیک پوشاند یا روی این بافت ها پانسمان مخصوص استفاده کرد.

در صورت نزدیک بودن ارگان های مهم مثل عروق خونی و اعصاب به استخوان های شکسته شده با لبه تیز، این ریسک وجود دارد که این ارگان ها توسط لبه تیز استخوان ها صدمه ببینند. در این موارد باید این ارگان ها را به صورتی از لبه استخوان های تیز محافظت نمود.

چند نکته

 بافت های نکروتیک باید قبل از شروع درمان از سطح زخم با عمل جراحی جدا شود، در غیر این صورت این بافت ها به سطح زنده و سالم زخم فشار آورده و از تشکیل بافت های ترمیمی جلوگیری می کنند.

عدم نشت چیب وکیوم تراپی زخم باید کنترل شود.

فوم نباید با فشار در سطح زخم گذاشته شود.

وکیوم تراپی زخم حداقل 22 ساعت از 24 ساعت باید در جریان باشد.

اگر پوست اطراف زخم نازک یا حساس باشد باید قبل از قرار دادن پوشش زخم ابتدا با چسب زخم مخصوص این روش حفاظت شوند.

مقاله ویژه: زخم عفونی

فشارهای وکیوم براساس قضاوت پزشک از زخم بیمار می باشد. فشارهای این روش می تواند با 25 میلی متر جیوه یک یا چند بار تغییر داده شود. فشار بهینه وکیوم تراپی: 125 میلی متر جیوه می باشد. فشار بیشتر از 180 میلی متر جیوه برای این نوع درمان مضر است.

افزایش تاثیر این درمان

• عفونت استخوان باید به طور فعال درمان شود. بطور مثال با دبرید استخوان و آنتی بیوتیک درمانی .
• پانسمان وکیوم تراپی باید هر 48 تا 72 ساعت تعویض گردد و در صورت وجود عفونت فعال در سطح زخم باید پانسمان هر 24 تا 48 ساعت تعویض گردد.
• برای اینکه حداکثر استفاده از وکیوم تراپی به دست آید  باید سطح زخم از بافت های نکروتیک و بافت های سخت باقی مانده تمییز گردد تا جریان خون در سطح زخم بهتر شود.

اگر پمپ وکیوم تراپی قرار است برای بیش از 2 ساعت خاموش باشد باید پانسمان از روی زخم برداشته شود و زخم را با پانسمان معمولی پوشاند. به تازگی نوعی پانسمان یکبار مصرف با پمپ فشار منفی طراحی و تولید شده است که پمپ آن فشار 80 میلی متر جیوه را برای 7 روز بطور مداوم اعمال می نماید.

در چه مواقعی در وکیوم تراپی فشار باید یک یا چند بار کم گردد؟

دلیل کاهش فشار در وکیوم تراپی	توضیحات
درد و ناراحتی غیرقابل کنترل	در صورتی که بیمار با وجود استفاده از داروهای مسکن، همچنان درد و ناراحتی شدید داشته باشد.
بیماران سالمند یا با تغذیه نامناسب	این افراد به دلیل حساسیت بیشتر پوست و بافت‌ها، ممکن است به فشار بالا پاسخ منفی دهند و نیاز به فشار کمتری داشته باشند.
ریسک خونریزی در سطح زخم	اگر احتمال خونریزی در محل زخم وجود داشته باشد، کاهش فشار برای جلوگیری از خونریزی توصیه می‌شود.
تشکیل بیش از حد بافت جدید (گرانولاسیون)	در صورت مشاهده رشد بیش از حد بافت گرانوله، کاهش فشار برای جلوگیری از تحریک بیش از حد و رشد غیر طبیعی بافت لازم است.

در چه مواقعی نیاز به افزایش فشار با دستگاه وکیوم تراپی نیاز است؟

• وجود ترشحات زیاد در زخم
• وسعت زیاد سطح زخم
• ریسک برای ثابت نبودن بانداژ وکیوم تراپی

سوالات رایج

چ

ب

ا